一般情況下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感覺殘肢在受腔中能均勻負(fù)重而不感到疼痛,同時(shí)假肢的長度也合適,表明磨損位置合適。專業(yè)的的假肢如果感覺到殘端疼痛,假肢又短,可能是殘根太插入接受腔,需要穿1-2層襪子。如果戴上假肢,感覺髕韌帶無法承受負(fù)荷,負(fù)荷多位于其下方的骨突出處,則有可能殘肢無法插入到位。盡量減少一層殘端覆蓋,然后再戴上假肢,感覺是否合適。當(dāng)患者佩戴小腿假體時(shí),接受腔變得越來越不合適,總的感覺是虛假的。長期使用后,由于殘肢萎縮或襯里材料變薄引起的大部分問題都是可以正常消除的。當(dāng)自己無法解決問題時(shí),如更換接收腔等此類問題,應(yīng)該及時(shí)與的假肢機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系,幫助解決問題。
每只假肢的正確對線,都是按照截肢者制造假肢前交給假肢技師的常用鞋來調(diào)節(jié)好的。的假肢機(jī)構(gòu)如果突然換了另一雙鞋,鞋后跟高度不同則會帶來假肢對線上的一系列問題,如:穿著假肢站立時(shí)會有往前或往后倒的感覺;大腿假肢會突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)容易打軟腿;有的小腿截肢者由于訂制時(shí)適配用的鞋跟高,而以后長期用的鞋跟低許多,而形成膝關(guān)節(jié)的后翻畸形。因此截肢者每次換穿新鞋必須仔細(xì)選用鞋后跟高度與原用鞋一樣的。專業(yè)的的假肢如果一定穿一種新的高度后跟的鞋則需要重新調(diào)整假肢的對線。已經(jīng)做好的假肢再調(diào)對線往往受到結(jié)構(gòu)的限制,有的只能稍加調(diào)整。如果截肢者缺乏調(diào)整對線的經(jīng)驗(yàn),最好還是去找假肢技師。
一般截肢的部位取決于肢體受傷的程度及該處血液循環(huán)的情形,的假肢機(jī)構(gòu)在可能的范圍醫(yī)師將盡量保留關(guān)節(jié)的功能與適合裝配義肢的長度。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可于患肢下方墊枕頭,減輕腫脹,24小時(shí)后即應(yīng)移去枕頭,以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形。適當(dāng)使用彈性繃帶包扎殘肢,以預(yù)防腫脹包扎時(shí)松緊應(yīng)適宜,壓力要平均,且要使末端壓力大于近心端壓力,以免妨礙血液循患。專業(yè)的的假肢每天松開至少兩次,以便清潔及觀察皮膚狀況,有無發(fā)紅、破皮等。彈性繃帶應(yīng)每天清洗,并用手?jǐn)D干攤平于陰涼處晾干。彈性繃帶使用應(yīng)持續(xù)半年或直到患肢成型適合裝置義肢的形狀。
接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接媒體具有非常重要的意義。在目前情況下,接受腔的制作一般為通過假肢技師手工操作因人而異制成的。的假肢機(jī)構(gòu)接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達(dá)到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為澆鑄樹酯,熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔三大類。普及型澆鑄樹脂接受腔的特點(diǎn)為:強(qiáng)度高,重量輕,壽命長且穿戴時(shí)不受氣候環(huán)境的影響。舒適型熱塑板材接受腔的特點(diǎn)為:內(nèi)接受腔用柔性板材制成從而具有行走時(shí)與殘肢肌力張力相適合的特點(diǎn)且穿著舒適,易于清潔。專業(yè)的的假肢帶鎖硅膠套接受腔適用于大,小腿假肢。尤其適用于殘肢疤痕較多,末端骨凸明顯的截肢者。
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