腕關(guān)節(jié)離斷殘肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建議選用肌電假肢,手指假肢機(jī)構(gòu)也可選擇索控假手或美容假手。腕離斷假肢與前臂假肢類似,不同之處在于腕離斷假肢應(yīng)比健手小一號(hào);應(yīng)盡量選擇軟性內(nèi)接受腔,服務(wù)好的手指假肢利用腕部懸吊,而不需要肱骨髁上懸吊。前臂長殘肢的假肢選配參照腕關(guān)節(jié)離斷。
應(yīng)守時(shí)查看膝關(guān)節(jié)、踝軸螺釘和皮帶的固定螺釘和鉚釘,及時(shí)擰緊。手指假肢機(jī)構(gòu)建議當(dāng)金屬軸不靈敏或有噪音時(shí),應(yīng)及時(shí)加潤滑油。濕潤后應(yīng)及時(shí)枯燥,并充油防銹。肌電假體的動(dòng)力和電氣系統(tǒng)可避免受潮、休克和粘連。關(guān)于雜亂精細(xì)的電動(dòng)假手,應(yīng)尋求專業(yè)的修補(bǔ)人員。服務(wù)好的手指假肢當(dāng)呈現(xiàn)反常聲響,標(biāo)明假體部件損壞時(shí),應(yīng)及時(shí)查明原因,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)谋Wo(hù)保養(yǎng),必要時(shí)在假體康復(fù)中進(jìn)行修正。
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應(yīng)先到假肢安裝單位檢查,由其專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。手指假肢機(jī)構(gòu)須經(jīng)過以下程序:1、 殘肢塑型和殘肢訓(xùn)練:利用彈性繃帶或臨時(shí)假肢塑型。訓(xùn)練肌電或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。3、 假肢裝配:按專門的技術(shù)要求,將選定的假肢部件裝配起來,包括各種對(duì)線過程。4、 試穿:患者試穿假肢,進(jìn)行調(diào)試,如服務(wù)好的手指假肢動(dòng)態(tài)對(duì)線等。5、 訓(xùn)練:穿戴假肢后的功能鍛煉。6、 康復(fù)評(píng)價(jià):由裝配單位技術(shù)和管理人員對(duì)假肢的裝配和使用效果給予客觀評(píng)價(jià),并告知患者假肢使用注意點(diǎn)。
首先在殘肢上套一只薄而光滑的尼龍襪,可以減少對(duì)殘肢皮膚的摩擦,保護(hù)殘肢皮膚。然后為殘肢穿上1-2層棉襪,吸收汗液,調(diào)節(jié)殘肢接收腔的容積。服務(wù)好的手指假肢長期戴著,殘肢根部的形狀會(huì)發(fā)生變化。將柔軟的殘肢放入內(nèi)套筒,然后在內(nèi)套筒外側(cè)加上一層強(qiáng)度更大的尼龍襪子。這一層襪子的作用是保護(hù)內(nèi)套,使其易于穿入假肢的外窩,然后將帶有各種套襪的殘端插入假肢的接受腔。手指假肢機(jī)構(gòu)認(rèn)為如果插入難度太大,可以在尼龍襪的外側(cè)和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合適后再將皮圍帶系緊,再將多余的絲襪翻過來蓋在皮圍帶上。
假肢的關(guān)節(jié)及結(jié)合部分若產(chǎn)生松動(dòng),會(huì)影響使用性能和出現(xiàn)響聲,因此應(yīng)經(jīng)常檢查膝、踝軸螺絲及皮帶的固定螺絲、鉚釘,及時(shí)緊固,金屬軸不靈活或發(fā)生響聲時(shí),手指假肢機(jī)構(gòu)要及時(shí)加注潤滑油,受潮后,應(yīng)及時(shí)干燥,并注油防銹。肌電假肢的電源電氣系統(tǒng)避免受潮,對(duì)于復(fù)雜精密的假肢,應(yīng)該找專業(yè)的維修人員。服務(wù)好的手指假肢當(dāng)出現(xiàn)聲響異常,表明假肢部件出現(xiàn)破損,應(yīng)及時(shí)查清原因,必要時(shí)到假肢康復(fù)中心進(jìn)行維修。
即便筋肉骨骼損毀或喪失,曾經(jīng)控制著它們的大腦區(qū)域及神經(jīng)也會(huì)繼續(xù)存活。對(duì)許多傷殘者而言,與斷肢對(duì)應(yīng)的腦區(qū)和神經(jīng)都在靜候聯(lián)絡(luò),如同話機(jī)被扯掉的電話線。手指假肢機(jī)構(gòu)醫(yī)生們已開始利用神乎其技的外科手術(shù),為患者把這些人體構(gòu)造與照相機(jī)、話筒、馬達(dá)之類的裝置連接起來。于是,盲人能視,聾人能聽,而阿曼達(dá)能雙手操持家務(wù)了。他們使用的這些機(jī)器被稱作神經(jīng)義肢,或者——科學(xué)家們越來越喜歡用這個(gè)大眾流行的詞語——生物電子裝置。服務(wù)好的手指假肢這是一項(xiàng)細(xì)致入微的工作,需要經(jīng)歷一系列試驗(yàn)并且失誤百出。雖說科學(xué)家們了解把機(jī)器與思想相連的可能性,但保持這種連接非常困難。
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