對(duì)于肢體殘疾的患者來(lái)說(shuō),假肢的選擇很重要。肢殘朋友要在技術(shù)人員的指導(dǎo)下選擇假肢。通常,腿假肢機(jī)構(gòu)技術(shù)人員要根據(jù)肢殘者的具體情況為其提供2-3種裝配組合方案,并詳細(xì)講解各種方案的特點(diǎn),供患者及家屬選擇。專業(yè)的腿假肢在確定了假肢裝配方案后,還需精湛的制作技術(shù)來(lái)保證設(shè)計(jì)方案的落實(shí),特別是接受腔制作、關(guān)節(jié)及連接件的質(zhì)量、假肢和身體的對(duì)線調(diào)整等。都是技術(shù)含量較高的工藝。因此,建議肢殘朋友選擇技術(shù)力量雄厚、信譽(yù)高、售后服務(wù)好的廠家裝配假肢?;颊邭堉∪馐账迺r(shí),會(huì)發(fā)生復(fù)雜的生化反應(yīng),在皮膚表面產(chǎn)生可被測(cè)取的微小電位差。
對(duì)于下肢截肢者,還需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上進(jìn)行行走訓(xùn)練,腿假肢機(jī)構(gòu)認(rèn)為跨越窄溝、障礙物的訓(xùn)練,倒地后站起、對(duì)突發(fā)意外作出快速反應(yīng)的能力訓(xùn)練,以及騎自行車、靈活性訓(xùn)練等。專業(yè)的腿假肢穿戴假肢后的訓(xùn)練,實(shí)際是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行假肢的操縱訓(xùn)練。練習(xí)需有??漆t(yī)師指導(dǎo),動(dòng)作由易到難、由簡(jiǎn)到繁,堅(jiān)持反復(fù)練習(xí),使動(dòng)作臻于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約能耗,達(dá)到實(shí)際應(yīng)用水平,并養(yǎng)成良好姿勢(shì)習(xí)慣。
正常人膝關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)中心會(huì)隨屈伸動(dòng)作而移動(dòng),對(duì)于單軸膝關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō),小腿轉(zhuǎn)動(dòng)中心不會(huì)移動(dòng)。腿假肢機(jī)構(gòu)多軸膝關(guān)節(jié)大多利用連桿設(shè)計(jì),在膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),中心隨膝關(guān)節(jié)屈伸角度實(shí)現(xiàn)大范圍的上下、前后移動(dòng)(連桿越長(zhǎng),移動(dòng)范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長(zhǎng)度變化,可減少穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)所需的髖關(guān)節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,專業(yè)的腿假肢在擺動(dòng)中期或坐在椅子上時(shí),膝軸高度下降至正常位置,不會(huì)發(fā)生外觀上的問(wèn)題。多軸設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點(diǎn)是靈活性沒(méi)單軸好。
接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接媒體具有非常重要的意義。在目前情況下,接受腔的制作一般為通過(guò)假肢技師手工操作因人而異制成的。腿假肢機(jī)構(gòu)接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達(dá)到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為澆鑄樹(shù)酯,熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔三大類。普及型澆鑄樹(shù)脂接受腔的特點(diǎn)為:強(qiáng)度高,重量輕,壽命長(zhǎng)且穿戴時(shí)不受氣候環(huán)境的影響。舒適型熱塑板材接受腔的特點(diǎn)為:內(nèi)接受腔用柔性板材制成從而具有行走時(shí)與殘肢肌力張力相適合的特點(diǎn)且穿著舒適,易于清潔。專業(yè)的腿假肢帶鎖硅膠套接受腔適用于大,小腿假肢。尤其適用于殘肢疤痕較多,末端骨凸明顯的截肢者。
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