按照傳統(tǒng)的觀念,截肢后要等到殘肢定型后再裝配假肢,往往需要等半年之久。假肢機構(gòu)隨著截肢手術(shù)和假肢裝配技術(shù)的進步,截肢后安裝假肢的時間大大提前,一般拆線、傷口愈合后即可安裝假肢,由于幻肢感覺的存在,截肢者容易控制假肢,因此早期安裝假肢對截肢患者非常重要。服務(wù)好的假肢安裝假肢后,依照假肢的功能設(shè)計進行穿戴假肢后的步行訓(xùn)練。訓(xùn)練時應(yīng)循序漸進,通過正規(guī)步行訓(xùn)練形成趨近正常的良好的步態(tài)。
接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接媒體具有非常重要的意義。在目前情況下,接受腔的制作一般為通過假肢技師手工操作因人而異制成的。假肢機構(gòu)接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為澆鑄樹酯,熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔三大類。普及型澆鑄樹脂接受腔的特點為:強度高,重量輕,壽命長且穿戴時不受氣候環(huán)境的影響。舒適型熱塑板材接受腔的特點為:內(nèi)接受腔用柔性板材制成從而具有行走時與殘肢肌力張力相適合的特點且穿著舒適,易于清潔。服務(wù)好的假肢帶鎖硅膠套接受腔適用于大,小腿假肢。尤其適用于殘肢疤痕較多,末端骨凸明顯的截肢者。
首先在殘肢上套一只薄而光滑的尼龍襪,可以減少對殘肢皮膚的摩擦,保護殘肢皮膚。然后為殘肢穿上1-2層棉襪,吸收汗液,調(diào)節(jié)殘肢接收腔的容積。服務(wù)好的假肢長期戴著,殘肢根部的形狀會發(fā)生變化。將柔軟的殘肢放入內(nèi)套筒,然后在內(nèi)套筒外側(cè)加上一層強度更大的尼龍襪子。這一層襪子的作用是保護內(nèi)套,使其易于穿入假肢的外窩,然后將帶有各種套襪的殘端插入假肢的接受腔。假肢機構(gòu)認(rèn)為如果插入難度太大,可以在尼龍襪的外側(cè)和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合適后再將皮圍帶系緊,再將多余的絲襪翻過來蓋在皮圍帶上。
根據(jù)體重選擇合適的假腳或單軸踝關(guān)節(jié)的后緩沖彈簧(多為橡膠制成):假肢機構(gòu)建議體重小的應(yīng)選用定踝軟跟腳中軟后跟的或單軸踝中軟的后緩沖彈簧的,否則容易引起步行中突然打軟腿和腳跟著地時腳尖的擺動。服務(wù)好的假肢注意周圍環(huán)境對大腿假肢使用的影響:目前的大腿假肢可以幫助截肢者在平路上走,可以上、下樓梯,上、下不太陡的坡。穿著大腿假肢還難以上、下陡坡,因此生活在山區(qū)的戴肢者多數(shù)寧可使用結(jié)實的雙拐而不用假肢。
下肢假肢安裝有螺絲、鉚釘、卡具等連接部件,經(jīng)過長時間的使用這些部件有可能會出現(xiàn)松動、生銹、斷裂等情況。服務(wù)好的假肢為了使用安全,應(yīng)定期進行檢查。在檢查時尤其需要注意檢查細(xì)小部件。發(fā)生部件松動時可以自行進行螺絲的緊固,每周對活動部件涂抹潤滑油。假肢機構(gòu)建議在日常使用中,盡量避免將假肢浸入水中或者淋雨,假肢浸水或淋雨后,應(yīng)盡快擦干并放置在干燥通風(fēng)的環(huán)境中。如果假肢在使用過程中部件出現(xiàn)了異響、裂痕甚至斷裂要及時進行更換。 在條件允許的情況下,每半年找專業(yè)人員進行一次維護和檢修。
運用溫水及中性番筧清洗殘膚皮膚。將殘肢徹底沖刷潔凈,防止番筧影響你的皮膚,不要將殘肢長時刻浸泡在溫水中,因其可使你的皮膚軟化而導(dǎo)致水腫。假肢機構(gòu)徹底擦干皮膚,防止用力沖突等能影響皮膚的要素。每日多次進行輕柔按摩殘肢,這樣有助于減輕殘肢的敏感性而增加殘肢對壓力的耐受性。服務(wù)好的假肢防止剃刮殘肢皮膚或運用洗刷劑及護膚霜等,因其或許影響皮膚而致皮疹。殘端纏裹纏裹彈性紗帶,使殘肢縮小并成形為裝置假肢做預(yù)備。
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