當(dāng)患者帶著假肢行走時,會用力邁步或向前沖。這種情況通常是由于鞋跟高度的變化引起的,這時鞋跟高度可能低于原來的鞋跟或高于原來的鞋跟。假肢安裝機(jī)構(gòu)暫時的解決辦法是在腳跟或前掌填充一些東西,但是不要使用硬物,以免損壞腳。填充只是一個臨時的調(diào)整,穿合適鞋跟高度的鞋子是關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)管接頭處有聲音,假肢有噪音,請檢查管接頭處的固定螺釘是否松動。一般情況下,靠譜的假肢安裝固定螺釘接觸面過小強(qiáng)度不夠,使用一段時間后接觸不到位,管接頭處便會有聲音,假肢會產(chǎn)生噪音。如果固定螺釘松動可以用專用螺絲刀固定,修理后基本聽不到噪音。當(dāng)穿著小腿假體時,每天輕輕按摩殘根幾次,這將有助于降低殘端的敏感性,增加其應(yīng)力耐受性。
截肢患者使用大腿假肢時要感覺舒適,沒有疼痛。大腿假肢功能性要強(qiáng),步行時輕松不會感到累。步態(tài)要好,大腿假肢外觀要和健全肢體沒有明顯區(qū)別。假肢安裝機(jī)構(gòu)建議要適應(yīng)日常生活當(dāng)中的多樣坐姿和室內(nèi)脫鞋等動作。要滿足上述條件就需要做好接受腔與殘肢端的適配工作,接受腔和膝、足及趾關(guān)節(jié)之間的對線。靠譜的假肢安裝還應(yīng)當(dāng)考慮好膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等各部件的結(jié)構(gòu)和重量、假肢的懸吊方法??紤]截肢手術(shù)、術(shù)后安裝大腿假肢并矯形步態(tài)訓(xùn)練的康復(fù)計劃,以及康復(fù)協(xié)作組的作用等。
首先在殘肢上套一只薄而光滑的尼龍襪,可以減少對殘肢皮膚的摩擦,保護(hù)殘肢皮膚。然后為殘肢穿上1-2層棉襪,吸收汗液,調(diào)節(jié)殘肢接收腔的容積。靠譜的假肢安裝長期戴著,殘肢根部的形狀會發(fā)生變化。將柔軟的殘肢放入內(nèi)套筒,然后在內(nèi)套筒外側(cè)加上一層強(qiáng)度更大的尼龍襪子。這一層襪子的作用是保護(hù)內(nèi)套,使其易于穿入假肢的外窩,然后將帶有各種套襪的殘端插入假肢的接受腔。假肢安裝機(jī)構(gòu)認(rèn)為如果插入難度太大,可以在尼龍襪的外側(cè)和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合適后再將皮圍帶系緊,再將多余的絲襪翻過來蓋在皮圍帶上。
殘肢皮膚和軟組織由于不堪承受身體的重量而產(chǎn)生疲勞,因而對殘肢加以保護(hù)是非常重要的。同時,假肢的接受腔不透氣,汗水不易排出,因而除了裝配一個合適的假肢外,還應(yīng)對殘肢皮膚加以特別呵護(hù),包括日常衛(wèi)生和受損的假肢。靠譜的假肢安裝務(wù)必每天晚上清洗殘肢并檢查殘肢 :用中性肥皂清洗殘肢;用水將殘肢清洗干凈、不留任何皂液;用肉軟的毛巾將殘肢擦拭干凈;檢查殘肢皮膚(根據(jù)需要可使用一個鏡子),如果發(fā)現(xiàn)任何問題 (如顏色變紅、水泡、皮膚開口等……) ,聽取假肢安裝機(jī)構(gòu)的建議;在殘肢上涂保濕霜使其保持水份
也叫直立自鎖膝關(guān)節(jié),這種設(shè)計使得患者在足跟著地時能保持穩(wěn)定,更好的模仿了人體的膝關(guān)節(jié)功能。假肢安裝機(jī)構(gòu)這種關(guān)節(jié)在擺動期結(jié)束、膝關(guān)節(jié)完全伸直后自動鎖定,支撐期結(jié)束后關(guān)節(jié)鎖定自動解除。它具有支撐期自動鎖定,擺動期可自由屈膝的特點,靠譜的假肢安裝安全性上比承重自鎖要更好。
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應(yīng)先到假肢安裝單位檢查,由其專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。假肢安裝機(jī)構(gòu)須經(jīng)過以下程序:1、 殘肢塑型和殘肢訓(xùn)練:利用彈性繃帶或臨時假肢塑型。訓(xùn)練肌電或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。3、 假肢裝配:按專門的技術(shù)要求,將選定的假肢部件裝配起來,包括各種對線過程。4、 試穿:患者試穿假肢,進(jìn)行調(diào)試,如靠譜的假肢安裝動態(tài)對線等。5、 訓(xùn)練:穿戴假肢后的功能鍛煉。6、 康復(fù)評價:由裝配單位技術(shù)和管理人員對假肢的裝配和使用效果給予客觀評價,并告知患者假肢使用注意點。
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