對(duì)于下肢截肢者,還需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上進(jìn)行行走訓(xùn)練,假肢矯形廠家認(rèn)為跨越窄溝、障礙物的訓(xùn)練,倒地后站起、對(duì)突發(fā)意外作出快速反應(yīng)的能力訓(xùn)練,以及騎自行車、靈活性訓(xùn)練等。服務(wù)好的假肢矯形穿戴假肢后的訓(xùn)練,實(shí)際是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行假肢的操縱訓(xùn)練。練習(xí)需有??漆t(yī)師指導(dǎo),動(dòng)作由易到難、由簡(jiǎn)到繁,堅(jiān)持反復(fù)練習(xí),使動(dòng)作臻于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約能耗,達(dá)到實(shí)際應(yīng)用水平,并養(yǎng)成良好姿勢(shì)習(xí)慣。
目測(cè)方法:穿上鞋以后,以垂直90度為標(biāo)尺,假肢應(yīng)該稍稍有一點(diǎn)向前傾的幅度,即腿筒與腳的高度大約八十幾度,行走起來(lái)比較適宜。假肢矯形廠家鞋跟調(diào)整方法:腳跟低的話,身體會(huì)老有往后仰的感覺,行走與站立久時(shí)膝蓋也繃得過(guò)了勁兒,走路遠(yuǎn)了以后膝蓋會(huì)感到疼痛。這時(shí)就應(yīng)將腳后跟用厚皮子適度加高一點(diǎn)(把厚皮子剪成半圓形,大小約占鞋后跟的二分之一,可用“膠水”粘緊固定)。服務(wù)好的假肢矯形腳跟高的話,身體重心會(huì)不由自主地老是向前傾,明顯感覺是膝蓋站立不直,這時(shí)應(yīng)該調(diào)換鞋跟低一些的鞋子或者在鞋的前面加些墊子。
當(dāng)患者帶著假肢行走時(shí),會(huì)用力邁步或向前沖。這種情況通常是由于鞋跟高度的變化引起的,這時(shí)鞋跟高度可能低于原來(lái)的鞋跟或高于原來(lái)的鞋跟。假肢矯形廠家暫時(shí)的解決辦法是在腳跟或前掌填充一些東西,但是不要使用硬物,以免損壞腳。填充只是一個(gè)臨時(shí)的調(diào)整,穿合適鞋跟高度的鞋子是關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)管接頭處有聲音,假肢有噪音,請(qǐng)檢查管接頭處的固定螺釘是否松動(dòng)。一般情況下,服務(wù)好的假肢矯形固定螺釘接觸面過(guò)小強(qiáng)度不夠,使用一段時(shí)間后接觸不到位,管接頭處便會(huì)有聲音,假肢會(huì)產(chǎn)生噪音。如果固定螺釘松動(dòng)可以用專用螺絲刀固定,修理后基本聽不到噪音。當(dāng)穿著小腿假體時(shí),每天輕輕按摩殘根幾次,這將有助于降低殘端的敏感性,增加其應(yīng)力耐受性。
每只假肢的正確對(duì)線,都是按照截肢者制造假肢前交給假肢技師的常用鞋來(lái)調(diào)節(jié)好的。假肢矯形廠家如果突然換了另一雙鞋,鞋后跟高度不同則會(huì)帶來(lái)假肢對(duì)線上的一系列問(wèn)題,如:穿著假肢站立時(shí)會(huì)有往前或往后倒的感覺;大腿假肢會(huì)突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)容易打軟腿;有的小腿截肢者由于訂制時(shí)適配用的鞋跟高,而以后長(zhǎng)期用的鞋跟低許多,而形成膝關(guān)節(jié)的后翻畸形。因此截肢者每次換穿新鞋必須仔細(xì)選用鞋后跟高度與原用鞋一樣的。服務(wù)好的假肢矯形如果一定穿一種新的高度后跟的鞋則需要重新調(diào)整假肢的對(duì)線。已經(jīng)做好的假肢再調(diào)對(duì)線往往受到結(jié)構(gòu)的限制,有的只能稍加調(diào)整。如果截肢者缺乏調(diào)整對(duì)線的經(jīng)驗(yàn),最好還是去找假肢技師。
一般截肢的部位取決于肢體受傷的程度及該處血液循環(huán)的情形,假肢矯形廠家在可能的范圍醫(yī)師將盡量保留關(guān)節(jié)的功能與適合裝配義肢的長(zhǎng)度。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可于患肢下方墊枕頭,減輕腫脹,24小時(shí)后即應(yīng)移去枕頭,以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形。適當(dāng)使用彈性繃帶包扎殘肢,以預(yù)防腫脹包扎時(shí)松緊應(yīng)適宜,壓力要平均,且要使末端壓力大于近心端壓力,以免妨礙血液循患。服務(wù)好的假肢矯形每天松開至少兩次,以便清潔及觀察皮膚狀況,有無(wú)發(fā)紅、破皮等。彈性繃帶應(yīng)每天清洗,并用手?jǐn)D干攤平于陰涼處晾干。彈性繃帶使用應(yīng)持續(xù)半年或直到患肢成型適合裝置義肢的形狀。
接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接體具有非常重要有意義。假肢矯形廠家在目前情況下,接受腔的制作一般通過(guò)假肢技師手工操作因人而異制成的。服務(wù)好的假肢矯形接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達(dá)到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為三大類,分別是澆鑄樹脂、熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔。
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