正常人膝關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)中心會(huì)隨屈伸動(dòng)作而移動(dòng),對(duì)于單軸膝關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō),小腿轉(zhuǎn)動(dòng)中心不會(huì)移動(dòng)。手指假肢廠家多軸膝關(guān)節(jié)大多利用連桿設(shè)計(jì),在膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),中心隨膝關(guān)節(jié)屈伸角度實(shí)現(xiàn)大范圍的上下、前后移動(dòng)(連桿越長(zhǎng),移動(dòng)范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長(zhǎng)度變化,可減少穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)所需的髖關(guān)節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,專(zhuān)業(yè)的手指假肢在擺動(dòng)中期或坐在椅子上時(shí),膝軸高度下降至正常位置,不會(huì)發(fā)生外觀上的問(wèn)題。多軸設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點(diǎn)是靈活性沒(méi)單軸好。
一般情況下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感覺(jué)殘肢在受腔中能均勻負(fù)重而不感到疼痛,同時(shí)假肢的長(zhǎng)度也合適,表明磨損位置合適。專(zhuān)業(yè)的手指假肢如果感覺(jué)到殘端疼痛,假肢又短,可能是殘根太插入接受腔,需要穿1-2層襪子。如果戴上假肢,感覺(jué)髕韌帶無(wú)法承受負(fù)荷,負(fù)荷多位于其下方的骨突出處,則有可能殘肢無(wú)法插入到位。盡量減少一層殘端覆蓋,然后再戴上假肢,感覺(jué)是否合適。當(dāng)患者佩戴小腿假體時(shí),接受腔變得越來(lái)越不合適,總的感覺(jué)是虛假的。長(zhǎng)期使用后,由于殘肢萎縮或襯里材料變薄引起的大部分問(wèn)題都是可以正常消除的。當(dāng)自己無(wú)法解決問(wèn)題時(shí),如更換接收腔等此類(lèi)問(wèn)題,應(yīng)該及時(shí)與手指假肢廠家進(jìn)行聯(lián)系,幫助解決問(wèn)題。
需從事勞動(dòng)的上臂截肢者,一般不宜選擇沒(méi)有動(dòng)作功能的裝飾假手。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,建議選擇肌電控制假手。不過(guò),由于多了一個(gè)肘關(guān)節(jié),重量增加較多,耗電大,體力勞動(dòng)時(shí)電池消耗更大,頻繁更換電池也不方便。專(zhuān)業(yè)的手指假肢混合力源配置也是一種不錯(cuò)的選擇,前臂用肌電控制,肘部使用機(jī)械關(guān)節(jié),這樣可以減輕整條假手的重量,降低電池消耗,動(dòng)作功能比鎖控假手多。如果經(jīng)濟(jì)條件較差,建議選擇索控假手,輕便、耐用,價(jià)格便宜,還可以完成一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,適合于勞動(dòng)。手指假肢廠家認(rèn)為肱骨截肢喪失了腕與肘兩個(gè)關(guān)節(jié),上臂假肢的代償功能有限,且操作繁瑣、重量大、價(jià)格昂貴,所以許多人、特別是單側(cè)截肢者寧愿要輕巧、漂亮的裝飾假手。上臂和肩離斷美容假手采用與下肢假肢類(lèi)似的骨骼式結(jié)構(gòu),硅橡膠仿真手皮,內(nèi)部填充海綿,有很好的視覺(jué)和觸覺(jué)效果。
根據(jù)年齡、步行需要正確地選擇膝關(guān)節(jié)功能和材料,不要盲目追求高價(jià)、進(jìn)口假肢部件:年老、體弱者宜選輕的假肢部件,步行中需要可靠的穩(wěn)定性。手指假肢廠家為防止假肢突然打軟腿、摔倒,宜選用帶手鎖的膝關(guān)節(jié)或帶承重自鎖的膝關(guān)節(jié);兒童由于生長(zhǎng)發(fā)育需要宜選用骨骼式大腿假肢以便于每年延長(zhǎng)假肢;專(zhuān)業(yè)的手指假肢帶有步頻跟隨性能的膝關(guān)節(jié)的大腿假肢,可以根據(jù)步行快慢需要自動(dòng)調(diào)節(jié)小腿擺動(dòng)速度,但這類(lèi)膝關(guān)節(jié)都重量較大,都是國(guó)外進(jìn)口部件,價(jià)格昂貴,主要適合年輕人需要快速走路使用。這里順便提醒大腿截肢者,你應(yīng)該清楚地了解你所裝的膝關(guān)節(jié)是何種膝,應(yīng)該有的功能特點(diǎn),在使用中是否都已經(jīng)有了。
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