殘肢對(duì)于假肢沒(méi)有任何行走的經(jīng)歷,因而初用假肢時(shí)心境不要過(guò)于煩躁,步幅要小,一起要習(xí)慣假肢的分量,讓它成為身體的一部分。假肢機(jī)構(gòu)指出假肢的腳板落地和健全的腳板落地是不相同的,健全腳板落地,面對(duì)地面不平,腳板感覺(jué)神經(jīng)末梢敏捷的以生物電送到大腦運(yùn)動(dòng)中樞,大腦會(huì)立即做出指令調(diào)整腳板狀態(tài)。而假肢腳板落地時(shí),大腦是接收不到任何信息的,只能依托殘肢接觸。假肢安裝的速度和敏感度都要差許多,因而在操練初始,上樓或上坡時(shí),健全腿或有力氣的假腿要先上;下樓、下坡時(shí)則相反,假腿或力氣小的腿要先下。初裝假肢,必定要按部就班,第一天的操練,適度的進(jìn)行訓(xùn)練,不可操之過(guò)急,如無(wú)痛感次日可持續(xù)操練。靠譜的假肢當(dāng)發(fā)現(xiàn)承重部位受到嚴(yán)重磨擦痛苦時(shí),立即摘下假肢,在痛苦部位涂抹些清涼油,如表皮磨破,應(yīng)改用無(wú)剌激性的藥膏。待紅腫消失后,可以適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練的強(qiáng)度和次數(shù)。
站立位平衡訓(xùn)練:包括側(cè)方重心移動(dòng),膝關(guān)節(jié)交替屈曲,側(cè)向行走,前行邁步,步行等基本立位動(dòng)作訓(xùn)練。假肢機(jī)構(gòu)認(rèn)為在初始階段,可在試步架的保護(hù)下或依靠助步器進(jìn)行訓(xùn)練,直至達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。靠譜的假肢為收到理想的練習(xí)效果,患者還可面對(duì)鏡子觀測(cè)自己假肢行走的步態(tài),并對(duì)不良姿勢(shì)和步態(tài)(如側(cè)傾步態(tài),步行時(shí)上身向假肢側(cè)傾斜;劃弧步態(tài),假肢在擺動(dòng)中向外側(cè)劃圓弧;步幅不均,步行時(shí)假肢側(cè)與健肢側(cè)步幅不等),予以及時(shí)糾正。
需從事勞動(dòng)的上臂截肢者,一般不宜選擇沒(méi)有動(dòng)作功能的裝飾假手。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,建議選擇肌電控制假手。不過(guò),由于多了一個(gè)肘關(guān)節(jié),重量增加較多,耗電大,體力勞動(dòng)時(shí)電池消耗更大,頻繁更換電池也不方便。靠譜的假肢混合力源配置也是一種不錯(cuò)的選擇,前臂用肌電控制,肘部使用機(jī)械關(guān)節(jié),這樣可以減輕整條假手的重量,降低電池消耗,動(dòng)作功能比鎖控假手多。如果經(jīng)濟(jì)條件較差,建議選擇索控假手,輕便、耐用,價(jià)格便宜,還可以完成一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,適合于勞動(dòng)。假肢機(jī)構(gòu)認(rèn)為肱骨截肢喪失了腕與肘兩個(gè)關(guān)節(jié),上臂假肢的代償功能有限,且操作繁瑣、重量大、價(jià)格昂貴,所以許多人、特別是單側(cè)截肢者寧愿要輕巧、漂亮的裝飾假手。上臂和肩離斷美容假手采用與下肢假肢類似的骨骼式結(jié)構(gòu),硅橡膠仿真手皮,內(nèi)部填充海綿,有很好的視覺(jué)和觸覺(jué)效果。
下肢假肢安裝有螺絲、鉚釘、卡具等連接部件,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的使用這些部件有可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、生銹、斷裂等情況。靠譜的假肢為了使用安全,應(yīng)定期進(jìn)行檢查。在檢查時(shí)尤其需要注意檢查細(xì)小部件。發(fā)生部件松動(dòng)時(shí)可以自行進(jìn)行螺絲的緊固,每周對(duì)活動(dòng)部件涂抹潤(rùn)滑油。假肢機(jī)構(gòu)建議在日常使用中,盡量避免將假肢浸入水中或者淋雨,假肢浸水或淋雨后,應(yīng)盡快擦干并放置在干燥通風(fēng)的環(huán)境中。如果假肢在使用過(guò)程中部件出現(xiàn)了異響、裂痕甚至斷裂要及時(shí)進(jìn)行更換。 在條件允許的情況下,每半年找專業(yè)人員進(jìn)行一次維護(hù)和檢修。
目測(cè)方法:穿上鞋以后,以垂直90度為標(biāo)尺,假肢應(yīng)該稍稍有一點(diǎn)向前傾的幅度,即腿筒與腳的高度大約八十幾度,行走起來(lái)比較適宜。假肢機(jī)構(gòu)鞋跟調(diào)整方法:腳跟低的話,身體會(huì)老有往后仰的感覺(jué),行走與站立久時(shí)膝蓋也繃得過(guò)了勁兒,走路遠(yuǎn)了以后膝蓋會(huì)感到疼痛。這時(shí)就應(yīng)將腳后跟用厚皮子適度加高一點(diǎn)(把厚皮子剪成半圓形,大小約占鞋后跟的二分之一,可用“膠水”粘緊固定)。靠譜的假肢腳跟高的話,身體重心會(huì)不由自主地老是向前傾,明顯感覺(jué)是膝蓋站立不直,這時(shí)應(yīng)該調(diào)換鞋跟低一些的鞋子或者在鞋的前面加些墊子。
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