相對(duì)于大腿假肢來講,髖離斷假肢的裝配工藝比較復(fù)雜,較早以前為單側(cè)髖離斷和半骨盆切除患者安裝的髖離斷假肢,在步行時(shí)通常需要借助于手杖輔助?,F(xiàn)在,手指假肢機(jī)構(gòu)隨著組件式髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)性能的提高,以及假肢裝配工藝的不斷改進(jìn),裝配現(xiàn)代髖離斷假肢后,在康復(fù)訓(xùn)練師的指導(dǎo)下,經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,即使是半骨盆切除患者裝配上假肢,也完全能夠?qū)崿F(xiàn)安全、穩(wěn)定的徒手步行、上下樓梯。對(duì)一個(gè)髖關(guān)節(jié)截肢患者,體重控制就更加重要,因?yàn)槌型矔?huì)包到您的腹部,過度的體重會(huì)導(dǎo)致穿戴上不舒適。專業(yè)的手指假肢體重過重也會(huì)讓殘肢肌肉和整個(gè)健肢受到更大的壓力,特別是各個(gè)關(guān)節(jié)。本來使用髖關(guān)節(jié)義肢就比較不容易,體重過重會(huì)更讓這個(gè)難度更加提高,快速消耗您的能量和體力。同時(shí)請(qǐng)記得,即使您體重控制良好,使用髖關(guān)節(jié)會(huì)消耗比常人多一倍的能量,所以請(qǐng)務(wù)必透過飲食控制來保持您的體重,同時(shí)也維持每天運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣。另外,健身能幫助您更加強(qiáng)壯,讓您有更好的活動(dòng)力來做您每天想做的活動(dòng)。
腕關(guān)節(jié)離斷殘肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建議選用肌電假肢,手指假肢機(jī)構(gòu)也可選擇索控假手或美容假手。腕離斷假肢與前臂假肢類似,不同之處在于腕離斷假肢應(yīng)比健手小一號(hào);應(yīng)盡量選擇軟性內(nèi)接受腔,專業(yè)的手指假肢利用腕部懸吊,而不需要肱骨髁上懸吊。前臂長(zhǎng)殘肢的假肢選配參照腕關(guān)節(jié)離斷。
截肢患者使用大腿假肢時(shí)要感覺舒適,沒有疼痛。大腿假肢功能性要強(qiáng),步行時(shí)輕松不會(huì)感到累。步態(tài)要好,大腿假肢外觀要和健全肢體沒有明顯區(qū)別。手指假肢機(jī)構(gòu)建議要適應(yīng)日常生活當(dāng)中的多樣坐姿和室內(nèi)脫鞋等動(dòng)作。要滿足上述條件就需要做好接受腔與殘肢端的適配工作,接受腔和膝、足及趾關(guān)節(jié)之間的對(duì)線。專業(yè)的手指假肢還應(yīng)當(dāng)考慮好膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等各部件的結(jié)構(gòu)和重量、假肢的懸吊方法??紤]截肢手術(shù)、術(shù)后安裝大腿假肢并矯形步態(tài)訓(xùn)練的康復(fù)計(jì)劃,以及康復(fù)協(xié)作組的作用等。
保持接受腔內(nèi)面的清潔。對(duì)于吸著式接受腔是直接與皮膚接觸的,如果接受腔內(nèi)面不潔,會(huì)增加殘肢皮膚感染的危險(xiǎn)。因此,截肢者應(yīng)在每天晚上睡前將接受腔內(nèi)面擦拭干凈。專業(yè)的手指假肢可用手巾浸淡肥皂水擦拭,然后自然涼干。對(duì)于肌電假肢接受腔應(yīng)避免水及潮濕的空氣進(jìn)入,保持干燥,電極與皮膚接觸面容易黏上污物和生銹,應(yīng)注意保持其表面的清潔,防止電線故障,容易造成短路。手指假肢機(jī)構(gòu)當(dāng)接受腔內(nèi)附著臟物或樹脂變質(zhì),往往會(huì)使平滑的接受腔內(nèi)面出現(xiàn)大小不平的瘢痕,特別是當(dāng)大腿吸著式接受腔內(nèi)壁上端出現(xiàn)這種情況后,會(huì)弄傷皮膚,應(yīng)注意。當(dāng)感到接受腔松弛時(shí),小腿可先采用增加殘肢襪套的方法解決;大腿可在接受腔四壁貼粘一層毛氈解決,必要時(shí),更換新的接受腔。
首先在殘肢上套一層薄的、光滑的絲套,可以減少對(duì)殘肢皮膚的摩擦,保護(hù)殘肢皮膚;然后再套上1-2層的殘肢棉線襪套,用來吸汗和調(diào)節(jié)殘肢接受腔內(nèi)的容量。手指假肢機(jī)構(gòu)建議如長(zhǎng)期穿用假肢,殘肢形狀會(huì)有變化,殘肢肌肉萎縮了可增加襪套,然后再套上軟的殘肢內(nèi)接受腔(或稱內(nèi)套);再在內(nèi)套的外面套上一層較結(jié)實(shí)些的絲襪套,這層襪套有保護(hù)內(nèi)套和便于穿入假肢外接腔減少摩擦的作用。專業(yè)的手指假肢如果插入過于困難,可在尼龍襪套外面和接受腔內(nèi)面涂些滑石粉再插入。
殘肢皮膚和軟組織由于不堪承受身體的重量而產(chǎn)生疲勞,因而對(duì)殘肢加以保護(hù)是非常重要的。同時(shí),假肢的接受腔不透氣,汗水不易排出,因而除了裝配一個(gè)合適的假肢外,還應(yīng)對(duì)殘肢皮膚加以特別呵護(hù),包括日常衛(wèi)生和受損的假肢。專業(yè)的手指假肢務(wù)必每天晚上清洗殘肢并檢查殘肢 :用中性肥皂清洗殘肢;用水將殘肢清洗干凈、不留任何皂液;用肉軟的毛巾將殘肢擦拭干凈;檢查殘肢皮膚(根據(jù)需要可使用一個(gè)鏡子),如果發(fā)現(xiàn)任何問題 (如顏色變紅、水泡、皮膚開口等……) ,聽取手指假肢機(jī)構(gòu)的建議;在殘肢上涂保濕霜使其保持水份
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