即便筋肉骨骼損毀或喪失,曾經(jīng)控制著它們的大腦區(qū)域及神經(jīng)也會(huì)繼續(xù)存活。對(duì)許多傷殘者而言,與斷肢對(duì)應(yīng)的腦區(qū)和神經(jīng)都在靜候聯(lián)絡(luò),如同話(huà)機(jī)被扯掉的電話(huà)線(xiàn)。假肢大腿機(jī)構(gòu)醫(yī)生們已開(kāi)始利用神乎其技的外科手術(shù),為患者把這些人體構(gòu)造與照相機(jī)、話(huà)筒、馬達(dá)之類(lèi)的裝置連接起來(lái)。于是,盲人能視,聾人能聽(tīng),而阿曼達(dá)能雙手操持家務(wù)了。他們使用的這些機(jī)器被稱(chēng)作神經(jīng)義肢,或者——科學(xué)家們?cè)絹?lái)越喜歡用這個(gè)大眾流行的詞語(yǔ)——生物電子裝置。專(zhuān)業(yè)的假肢大腿這是一項(xiàng)細(xì)致入微的工作,需要經(jīng)歷一系列試驗(yàn)并且失誤百出。雖說(shuō)科學(xué)家們了解把機(jī)器與思想相連的可能性,但保持這種連接非常困難。
隨著下肢假肢的骨骼化、組件化發(fā)展,膝關(guān)節(jié)的品種不斷增加,有單軸的、多軸的膝關(guān)節(jié),有定摩擦、承重鎖定膝關(guān)節(jié)和定摩擦、四連桿膝關(guān)節(jié),專(zhuān)業(yè)的假肢大腿還有可變摩擦、液壓或氣壓擺動(dòng)相控制的膝關(guān)節(jié)以及多種組合型的產(chǎn)品?,F(xiàn)在世界各地生產(chǎn)、使用的膝關(guān)節(jié),假肢大腿機(jī)構(gòu)可用同一液壓裝置實(shí)現(xiàn)擺動(dòng)相、支撐相控制的單軸膝關(guān)節(jié)及具有液壓或氣壓擺動(dòng)相控制的連桿式多軸膝關(guān)節(jié)上。
較早前的技術(shù),承重自鎖的關(guān)節(jié)的作用就是,人在行走過(guò)程中,雙腿交替單獨(dú)承重,假肢大腿機(jī)構(gòu)當(dāng)假肢承重時(shí)可以把關(guān)鎖定,使關(guān)節(jié)不能打彎,這樣就可以保證假肢在步行狀態(tài)時(shí)的安全性,相對(duì)于重心前置假肢更安全。專(zhuān)業(yè)的假肢大腿現(xiàn)在已經(jīng)在承重自鎖的技術(shù)上改良出了仿生感應(yīng)鎖,安全性、功能性都提高了一個(gè)等級(jí)。
一般以截肢者穿假肢站立位,感覺(jué)殘肢在接受腔內(nèi)能均勻承重,不感覺(jué)疼痛,同時(shí)自己感覺(jué)假肢長(zhǎng)度也合適,則標(biāo)志穿戴位置合適。專(zhuān)業(yè)的假肢大腿如果穿后感覺(jué)殘肢末頂著痛,假肢短了,則有可能是殘肢插入接受腔過(guò)多,需要多穿1-2層殘肢襪。如果穿上假肢感覺(jué)髕韌帶部位沒(méi)有受力,腓骨頭部位有壓痛感,則可能是殘肢沒(méi)有插到位,假肢大腿機(jī)構(gòu)可試著減少一層殘肢套,再穿上假肢感覺(jué)是否合適。
對(duì)于下肢截肢者,還需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上進(jìn)行行走訓(xùn)練,假肢大腿機(jī)構(gòu)認(rèn)為跨越窄溝、障礙物的訓(xùn)練,倒地后站起、對(duì)突發(fā)意外作出快速反應(yīng)的能力訓(xùn)練,以及騎自行車(chē)、靈活性訓(xùn)練等。專(zhuān)業(yè)的假肢大腿穿戴假肢后的訓(xùn)練,實(shí)際是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行假肢的操縱訓(xùn)練。練習(xí)需有專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo),動(dòng)作由易到難、由簡(jiǎn)到繁,堅(jiān)持反復(fù)練習(xí),使動(dòng)作臻于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約能耗,達(dá)到實(shí)際應(yīng)用水平,并養(yǎng)成良好姿勢(shì)習(xí)慣。
截肢患者使用大腿假肢時(shí)要感覺(jué)舒適,沒(méi)有疼痛。大腿假肢功能性要強(qiáng),步行時(shí)輕松不會(huì)感到累。步態(tài)要好,大腿假肢外觀要和健全肢體沒(méi)有明顯區(qū)別。假肢大腿機(jī)構(gòu)建議要適應(yīng)日常生活當(dāng)中的多樣坐姿和室內(nèi)脫鞋等動(dòng)作。要滿(mǎn)足上述條件就需要做好接受腔與殘肢端的適配工作,接受腔和膝、足及趾關(guān)節(jié)之間的對(duì)線(xiàn)。專(zhuān)業(yè)的假肢大腿還應(yīng)當(dāng)考慮好膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等各部件的結(jié)構(gòu)和重量、假肢的懸吊方法??紤]截肢手術(shù)、術(shù)后安裝大腿假肢并矯形步態(tài)訓(xùn)練的康復(fù)計(jì)劃,以及康復(fù)協(xié)作組的作用等。
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