對于下肢截肢者,還需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上進(jìn)行行走訓(xùn)練,假肢走路機(jī)構(gòu)認(rèn)為跨越窄溝、障礙物的訓(xùn)練,倒地后站起、對突發(fā)意外作出快速反應(yīng)的能力訓(xùn)練,以及騎自行車、靈活性訓(xùn)練等。服務(wù)好的假肢走路穿戴假肢后的訓(xùn)練,實(shí)際是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行假肢的操縱訓(xùn)練。練習(xí)需有??漆t(yī)師指導(dǎo),動(dòng)作由易到難、由簡到繁,堅(jiān)持反復(fù)練習(xí),使動(dòng)作臻于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約能耗,達(dá)到實(shí)際應(yīng)用水平,并養(yǎng)成良好姿勢習(xí)慣。
截肢術(shù)后短期康復(fù):術(shù)后的冷凍治療、物理因子治療(含高中低頻)、心肺功能的康復(fù)等。截肢手術(shù)后應(yīng)特別注重殘肢和全身的功能鍛煉:功能鍛煉是康復(fù)治療中必不可少的組成部分,離開它,功能恢復(fù)不僅慢且不理想。假肢走路機(jī)構(gòu)功能鍛煉可以促進(jìn)局部及全身的血液循環(huán),促進(jìn)殘肢腫脹的消退;可以減少肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)粘連僵硬,促進(jìn)殘肢和全身運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),避免各種廢用綜合征的發(fā)生。服務(wù)好的假肢走路功能鍛煉應(yīng)盡早開始,一般手術(shù)后第一天即應(yīng)在床上進(jìn)行健肢運(yùn)動(dòng),三四天開始?xì)堉闹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)。應(yīng)盡早在步行器或平行杠內(nèi)練習(xí)單腿步行或扶拐步行。
一般截肢的部位取決于肢體受傷的程度及該處血液循環(huán)的情形,假肢走路機(jī)構(gòu)在可能的范圍醫(yī)師將盡量保留關(guān)節(jié)的功能與適合裝配義肢的長度。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可于患肢下方墊枕頭,減輕腫脹,24小時(shí)后即應(yīng)移去枕頭,以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形。適當(dāng)使用彈性繃帶包扎殘肢,以預(yù)防腫脹包扎時(shí)松緊應(yīng)適宜,壓力要平均,且要使末端壓力大于近心端壓力,以免妨礙血液循患。服務(wù)好的假肢走路每天松開至少兩次,以便清潔及觀察皮膚狀況,有無發(fā)紅、破皮等。彈性繃帶應(yīng)每天清洗,并用手?jǐn)D干攤平于陰涼處晾干。彈性繃帶使用應(yīng)持續(xù)半年或直到患肢成型適合裝置義肢的形狀。
首先在殘肢上套一只薄而光滑的尼龍襪,可以減少對殘肢皮膚的摩擦,保護(hù)殘肢皮膚。然后為殘肢穿上1-2層棉襪,吸收汗液,調(diào)節(jié)殘肢接收腔的容積。服務(wù)好的假肢走路長期戴著,殘肢根部的形狀會發(fā)生變化。將柔軟的殘肢放入內(nèi)套筒,然后在內(nèi)套筒外側(cè)加上一層強(qiáng)度更大的尼龍襪子。這一層襪子的作用是保護(hù)內(nèi)套,使其易于穿入假肢的外窩,然后將帶有各種套襪的殘端插入假肢的接受腔。假肢走路機(jī)構(gòu)認(rèn)為如果插入難度太大,可以在尼龍襪的外側(cè)和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合適后再將皮圍帶系緊,再將多余的絲襪翻過來蓋在皮圍帶上。
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