對(duì)于下肢截肢者,還需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上進(jìn)行行走訓(xùn)練,假肢手機(jī)構(gòu)認(rèn)為跨越窄溝、障礙物的訓(xùn)練,倒地后站起、對(duì)突發(fā)意外作出快速反應(yīng)的能力訓(xùn)練,以及騎自行車、靈活性訓(xùn)練等。服務(wù)好的假肢手穿戴假肢后的訓(xùn)練,實(shí)際是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行假肢的操縱訓(xùn)練。練習(xí)需有??漆t(yī)師指導(dǎo),動(dòng)作由易到難、由簡(jiǎn)到繁,堅(jiān)持反復(fù)練習(xí),使動(dòng)作臻于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約能耗,達(dá)到實(shí)際應(yīng)用水平,并養(yǎng)成良好姿勢(shì)習(xí)慣。
首先在殘肢上套一層薄的、光滑的絲套,可以減少對(duì)殘肢皮膚的摩擦,保護(hù)殘肢皮膚;然后再套上1-2層的殘肢棉線襪套,用來(lái)吸汗和調(diào)節(jié)殘肢接受腔內(nèi)的容量。假肢手機(jī)構(gòu)建議如長(zhǎng)期穿用假肢,殘肢形狀會(huì)有變化,殘肢肌肉萎縮了可增加襪套,然后再套上軟的殘肢內(nèi)接受腔(或稱內(nèi)套);再在內(nèi)套的外面套上一層較結(jié)實(shí)些的絲襪套,這層襪套有保護(hù)內(nèi)套和便于穿入假肢外接腔減少摩擦的作用。服務(wù)好的假肢手如果插入過(guò)于困難,可在尼龍襪套外面和接受腔內(nèi)面涂些滑石粉再插入。
下肢假肢安裝有螺絲、鉚釘、卡具等連接部件,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的使用這些部件有可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、生銹、斷裂等情況。服務(wù)好的假肢手為了使用安全,應(yīng)定期進(jìn)行檢查。在檢查時(shí)尤其需要注意檢查細(xì)小部件。發(fā)生部件松動(dòng)時(shí)可以自行進(jìn)行螺絲的緊固,每周對(duì)活動(dòng)部件涂抹潤(rùn)滑油。假肢手機(jī)構(gòu)建議在日常使用中,盡量避免將假肢浸入水中或者淋雨,假肢浸水或淋雨后,應(yīng)盡快擦干并放置在干燥通風(fēng)的環(huán)境中。如果假肢在使用過(guò)程中部件出現(xiàn)了異響、裂痕甚至斷裂要及時(shí)進(jìn)行更換。 在條件允許的情況下,每半年找專業(yè)人員進(jìn)行一次維護(hù)和檢修。
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應(yīng)先到假肢安裝單位檢查,由其專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。假肢手機(jī)構(gòu)須經(jīng)過(guò)以下程序:1、 殘肢塑型和殘肢訓(xùn)練:利用彈性繃帶或臨時(shí)假肢塑型。訓(xùn)練肌電或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。3、 假肢裝配:按專門的技術(shù)要求,將選定的假肢部件裝配起來(lái),包括各種對(duì)線過(guò)程。4、 試穿:患者試穿假肢,進(jìn)行調(diào)試,如服務(wù)好的假肢手動(dòng)態(tài)對(duì)線等。5、 訓(xùn)練:穿戴假肢后的功能鍛煉。6、 康復(fù)評(píng)價(jià):由裝配單位技術(shù)和管理人員對(duì)假肢的裝配和使用效果給予客觀評(píng)價(jià),并告知患者假肢使用注意點(diǎn)。
當(dāng)患者帶著假肢行走時(shí),會(huì)用力邁步或向前沖。這種情況通常是由于鞋跟高度的變化引起的,這時(shí)鞋跟高度可能低于原來(lái)的鞋跟或高于原來(lái)的鞋跟。假肢手機(jī)構(gòu)暫時(shí)的解決辦法是在腳跟或前掌填充一些東西,但是不要使用硬物,以免損壞腳。填充只是一個(gè)臨時(shí)的調(diào)整,穿合適鞋跟高度的鞋子是關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)管接頭處有聲音,假肢有噪音,請(qǐng)檢查管接頭處的固定螺釘是否松動(dòng)。一般情況下,服務(wù)好的假肢手固定螺釘接觸面過(guò)小強(qiáng)度不夠,使用一段時(shí)間后接觸不到位,管接頭處便會(huì)有聲音,假肢會(huì)產(chǎn)生噪音。如果固定螺釘松動(dòng)可以用專用螺絲刀固定,修理后基本聽(tīng)不到噪音。當(dāng)穿著小腿假體時(shí),每天輕輕按摩殘根幾次,這將有助于降低殘端的敏感性,增加其應(yīng)力耐受性。
一般情況下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感覺(jué)殘肢在受腔中能均勻負(fù)重而不感到疼痛,同時(shí)假肢的長(zhǎng)度也合適,表明磨損位置合適。服務(wù)好的假肢手如果感覺(jué)到殘端疼痛,假肢又短,可能是殘根太插入接受腔,需要穿1-2層襪子。如果戴上假肢,感覺(jué)髕韌帶無(wú)法承受負(fù)荷,負(fù)荷多位于其下方的骨突出處,則有可能殘肢無(wú)法插入到位。盡量減少一層殘端覆蓋,然后再戴上假肢,感覺(jué)是否合適。當(dāng)患者佩戴小腿假體時(shí),接受腔變得越來(lái)越不合適,總的感覺(jué)是虛假的。長(zhǎng)期使用后,由于殘肢萎縮或襯里材料變薄引起的大部分問(wèn)題都是可以正常消除的。當(dāng)自己無(wú)法解決問(wèn)題時(shí),如更換接收腔等此類問(wèn)題,應(yīng)該及時(shí)與假肢手機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系,幫助解決問(wèn)題。
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