站立位平衡訓(xùn)練:包括側(cè)方重心移動(dòng),膝關(guān)節(jié)交替屈曲,側(cè)向行走,前行邁步,步行等基本立位動(dòng)作訓(xùn)練。大腿假肢機(jī)構(gòu)認(rèn)為在初始階段,可在試步架的保護(hù)下或依靠助步器進(jìn)行訓(xùn)練,直至達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。專業(yè)的大腿假肢為收到理想的練習(xí)效果,患者還可面對(duì)鏡子觀測自己假肢行走的步態(tài),并對(duì)不良姿勢和步態(tài)(如側(cè)傾步態(tài),步行時(shí)上身向假肢側(cè)傾斜;劃弧步態(tài),假肢在擺動(dòng)中向外側(cè)劃圓弧;步幅不均,步行時(shí)假肢側(cè)與健肢側(cè)步幅不等),予以及時(shí)糾正。
截肢術(shù)后短期康復(fù):術(shù)后的冷凍治療、物理因子治療(含高中低頻)、心肺功能的康復(fù)等。截肢手術(shù)后應(yīng)特別注重殘肢和全身的功能鍛煉:功能鍛煉是康復(fù)治療中必不可少的組成部分,離開它,功能恢復(fù)不僅慢且不理想。大腿假肢機(jī)構(gòu)功能鍛煉可以促進(jìn)局部及全身的血液循環(huán),促進(jìn)殘肢腫脹的消退;可以減少肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)粘連僵硬,促進(jìn)殘肢和全身運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),避免各種廢用綜合征的發(fā)生。專業(yè)的大腿假肢功能鍛煉應(yīng)盡早開始,一般手術(shù)后第一天即應(yīng)在床上進(jìn)行健肢運(yùn)動(dòng),三四天開始?xì)堉闹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)。應(yīng)盡早在步行器或平行杠內(nèi)練習(xí)單腿步行或扶拐步行。
因?yàn)樗骺厥缴媳奂僦膭?dòng)力來源于健肢(對(duì)側(cè))側(cè)的肩部帶動(dòng),所以大腿假肢機(jī)構(gòu)認(rèn)為健肢側(cè)(對(duì)側(cè))的肩關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)障礙的也不適合裝配索控式上臂假肢。如果殘肢存在關(guān)節(jié)僵直等其他運(yùn)動(dòng)功能障礙的不適合裝配索控式上臂假肢。專業(yè)的大腿假肢對(duì)假肢的功能性有一定要求,但是假肢的使用環(huán)境或者本身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限的,可選擇裝配索控式上臂假肢。
根據(jù)體重選擇合適的假腳或單軸踝關(guān)節(jié)的后緩沖彈簧(多為橡膠制成):大腿假肢機(jī)構(gòu)建議體重小的應(yīng)選用定踝軟跟腳中軟后跟的或單軸踝中軟的后緩沖彈簧的,否則容易引起步行中突然打軟腿和腳跟著地時(shí)腳尖的擺動(dòng)。專業(yè)的大腿假肢注意周圍環(huán)境對(duì)大腿假肢使用的影響:目前的大腿假肢可以幫助截肢者在平路上走,可以上、下樓梯,上、下不太陡的坡。穿著大腿假肢還難以上、下陡坡,因此生活在山區(qū)的戴肢者多數(shù)寧可使用結(jié)實(shí)的雙拐而不用假肢。
對(duì)于下肢截肢者,還需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上進(jìn)行行走訓(xùn)練,大腿假肢機(jī)構(gòu)認(rèn)為跨越窄溝、障礙物的訓(xùn)練,倒地后站起、對(duì)突發(fā)意外作出快速反應(yīng)的能力訓(xùn)練,以及騎自行車、靈活性訓(xùn)練等。專業(yè)的大腿假肢穿戴假肢后的訓(xùn)練,實(shí)際是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行假肢的操縱訓(xùn)練。練習(xí)需有??漆t(yī)師指導(dǎo),動(dòng)作由易到難、由簡到繁,堅(jiān)持反復(fù)練習(xí),使動(dòng)作臻于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約能耗,達(dá)到實(shí)際應(yīng)用水平,并養(yǎng)成良好姿勢習(xí)慣。
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