接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接體具有非常重要有意義。假肢機(jī)構(gòu)在目前情況下,接受腔的制作一般通過假肢技師手工操作因人而異制成的。專業(yè)的假肢接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達(dá)到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為三大類,分別是澆鑄樹脂、熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔。
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應(yīng)先到假肢安裝單位檢查,由其專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。假肢機(jī)構(gòu)須經(jīng)過以下程序:1、 殘肢塑型和殘肢訓(xùn)練:利用彈性繃帶或臨時(shí)假肢塑型。訓(xùn)練肌電或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。3、 假肢裝配:按專門的技術(shù)要求,將選定的假肢部件裝配起來,包括各種對線過程。4、 試穿:患者試穿假肢,進(jìn)行調(diào)試,如專業(yè)的假肢動態(tài)對線等。5、 訓(xùn)練:穿戴假肢后的功能鍛煉。6、 康復(fù)評價(jià):由裝配單位技術(shù)和管理人員對假肢的裝配和使用效果給予客觀評價(jià),并告知患者假肢使用注意點(diǎn)。
腕關(guān)節(jié)離斷殘肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建議選用肌電假肢,假肢機(jī)構(gòu)也可選擇索控假手或美容假手。腕離斷假肢與前臂假肢類似,不同之處在于腕離斷假肢應(yīng)比健手小一號;應(yīng)盡量選擇軟性內(nèi)接受腔,專業(yè)的假肢利用腕部懸吊,而不需要肱骨髁上懸吊。前臂長殘肢的假肢選配參照腕關(guān)節(jié)離斷。
保持接受腔內(nèi)面的清潔。對于吸著式接受腔是直接與皮膚接觸的,如果接受腔內(nèi)面不潔,會增加殘肢皮膚感染的危險(xiǎn)。因此,截肢者應(yīng)在每天晚上睡前將接受腔內(nèi)面擦拭干凈。專業(yè)的假肢可用手巾浸淡肥皂水擦拭,然后自然涼干。對于肌電假肢接受腔應(yīng)避免水及潮濕的空氣進(jìn)入,保持干燥,電極與皮膚接觸面容易黏上污物和生銹,應(yīng)注意保持其表面的清潔,防止電線故障,容易造成短路。假肢機(jī)構(gòu)當(dāng)接受腔內(nèi)附著臟物或樹脂變質(zhì),往往會使平滑的接受腔內(nèi)面出現(xiàn)大小不平的瘢痕,特別是當(dāng)大腿吸著式接受腔內(nèi)壁上端出現(xiàn)這種情況后,會弄傷皮膚,應(yīng)注意。當(dāng)感到接受腔松弛時(shí),小腿可先采用增加殘肢襪套的方法解決;大腿可在接受腔四壁貼粘一層毛氈解決,必要時(shí),更換新的接受腔。
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