需從事勞動的上臂截肢者,一般不宜選擇沒有動作功能的裝飾假手。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,建議選擇肌電控制假手。不過,由于多了一個肘關(guān)節(jié),重量增加較多,耗電大,體力勞動時電池消耗更大,頻繁更換電池也不方便。服務(wù)好的假肢安裝混合力源配置也是一種不錯的選擇,前臂用肌電控制,肘部使用機(jī)械關(guān)節(jié),這樣可以減輕整條假手的重量,降低電池消耗,動作功能比鎖控假手多。如果經(jīng)濟(jì)條件較差,建議選擇索控假手,輕便、耐用,價格便宜,還可以完成一些簡單的動作,適合于勞動。假肢安裝機(jī)構(gòu)認(rèn)為肱骨截肢喪失了腕與肘兩個關(guān)節(jié),上臂假肢的代償功能有限,且操作繁瑣、重量大、價格昂貴,所以許多人、特別是單側(cè)截肢者寧愿要輕巧、漂亮的裝飾假手。上臂和肩離斷美容假手采用與下肢假肢類似的骨骼式結(jié)構(gòu),硅橡膠仿真手皮,內(nèi)部填充海綿,有很好的視覺和觸覺效果。
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應(yīng)先到假肢安裝單位檢查,由其專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。假肢安裝機(jī)構(gòu)須經(jīng)過以下程序:1、 殘肢塑型和殘肢訓(xùn)練:利用彈性繃帶或臨時假肢塑型。訓(xùn)練肌電或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。3、 假肢裝配:按專門的技術(shù)要求,將選定的假肢部件裝配起來,包括各種對線過程。4、 試穿:患者試穿假肢,進(jìn)行調(diào)試,如服務(wù)好的假肢安裝動態(tài)對線等。5、 訓(xùn)練:穿戴假肢后的功能鍛煉。6、 康復(fù)評價:由裝配單位技術(shù)和管理人員對假肢的裝配和使用效果給予客觀評價,并告知患者假肢使用注意點(diǎn)。
假肢接受腔是假肢最重要的一個部位,因?yàn)榻邮芮皇羌僦ㄒ慌c人體接觸的部位,支撐著人體的重量,它的適配直接影響到患者使用體驗(yàn)。既然,服務(wù)好的假肢安裝支撐著人體的重量,那么假肢接受腔的受力地點(diǎn)是哪里呢?1、髖離斷假肢、大腿假肢是坐骨承重;2、膝離斷假肢是坐骨或殘肢末端承重;3、塞姆假肢是殘肢末端承重;4、部分足假肢是足底部承重;5、假肢安裝機(jī)構(gòu)小腿假肢不能像以上假肢那樣用骨端底部在水平面承重,小腿截肢用的殘端皮下是脛骨、腓骨等不能支撐體重被破壞沒有關(guān)節(jié)面的骨骼,占很大部分的殘肢形狀,很難像其他假肢那樣利用殘端軟組織,或利用骨端支撐體重。而是以髕韌帶承重為主的全接觸受力。
隨著假肢使用時間的增加和我們殘肢皮下組織的變化,穿戴假肢過程中經(jīng)常會出現(xiàn) 接受腔松弛或者出現(xiàn) 殘肢局部壓迫等情況,假肢安裝機(jī)構(gòu)出現(xiàn)松弛時我們可以根據(jù)情況增加不超過三層的殘肢襪套,如果還是不夠緊,可以嘗試在接受腔內(nèi)壁粘貼軟性材料。服務(wù)好的假肢安裝如果出現(xiàn)了局部壓迫或感覺到局部的疼痛,可以挖掉壓迫部位的內(nèi)襯物或者使用軟性材料將疼痛部位墊起達(dá)到減壓的效果。
一般截肢的部位取決于肢體受傷的程度及該處血液循環(huán)的情形,假肢安裝機(jī)構(gòu)在可能的范圍醫(yī)師將盡量保留關(guān)節(jié)的功能與適合裝配義肢的長度。手術(shù)后24小時內(nèi)可于患肢下方墊枕頭,減輕腫脹,24小時后即應(yīng)移去枕頭,以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形。適當(dāng)使用彈性繃帶包扎殘肢,以預(yù)防腫脹包扎時松緊應(yīng)適宜,壓力要平均,且要使末端壓力大于近心端壓力,以免妨礙血液循患。服務(wù)好的假肢安裝每天松開至少兩次,以便清潔及觀察皮膚狀況,有無發(fā)紅、破皮等。彈性繃帶應(yīng)每天清洗,并用手?jǐn)D干攤平于陰涼處晾干。彈性繃帶使用應(yīng)持續(xù)半年或直到患肢成型適合裝置義肢的形狀。
髖離斷假肢又被稱為髖部假肢或髖假肢。假肢安裝機(jī)構(gòu)髖離斷假肢適用于因髖關(guān)節(jié)離斷截肢、轉(zhuǎn)子間截肢、半骨盆切除的各類下肢截肢的患者使用,這當(dāng)中,為半骨盆切除者安裝的髖離斷假肢又被稱為半骨盆切除假肢。服務(wù)好的假肢安裝同時大腿殘肢過短,如截肢平面在坐骨結(jié)節(jié)下125px以內(nèi)的截肢者同樣適用于髖離斷假肢。
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