隨著下肢假肢的骨骼化、組件化發(fā)展,膝關(guān)節(jié)的品種不斷增加,有單軸的、多軸的膝關(guān)節(jié),有定摩擦、承重鎖定膝關(guān)節(jié)和定摩擦、四連桿膝關(guān)節(jié),專業(yè)的的假肢還有可變摩擦、液壓或氣壓擺動(dòng)相控制的膝關(guān)節(jié)以及多種組合型的產(chǎn)品?,F(xiàn)在世界各地生產(chǎn)、使用的膝關(guān)節(jié),的假肢機(jī)構(gòu)可用同一液壓裝置實(shí)現(xiàn)擺動(dòng)相、支撐相控制的單軸膝關(guān)節(jié)及具有液壓或氣壓擺動(dòng)相控制的連桿式多軸膝關(guān)節(jié)上。
正常人膝關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)中心會(huì)隨屈伸動(dòng)作而移動(dòng),對(duì)于單軸膝關(guān)節(jié)來說,小腿轉(zhuǎn)動(dòng)中心不會(huì)移動(dòng)。的假肢機(jī)構(gòu)多軸膝關(guān)節(jié)大多利用連桿設(shè)計(jì),在膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),中心隨膝關(guān)節(jié)屈伸角度實(shí)現(xiàn)大范圍的上下、前后移動(dòng)(連桿越長(zhǎng),移動(dòng)范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長(zhǎng)度變化,可減少穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)所需的髖關(guān)節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,專業(yè)的的假肢在擺動(dòng)中期或坐在椅子上時(shí),膝軸高度下降至正常位置,不會(huì)發(fā)生外觀上的問題。多軸設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點(diǎn)是靈活性沒單軸好。
下肢假肢安裝有螺絲、鉚釘、卡具等連接部件,經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的使用這些部件有可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、生銹、斷裂等情況。專業(yè)的的假肢為了使用安全,應(yīng)定期進(jìn)行檢查。在檢查時(shí)尤其需要注意檢查細(xì)小部件。發(fā)生部件松動(dòng)時(shí)可以自行進(jìn)行螺絲的緊固,每周對(duì)活動(dòng)部件涂抹潤(rùn)滑油。的假肢機(jī)構(gòu)建議在日常使用中,盡量避免將假肢浸入水中或者淋雨,假肢浸水或淋雨后,應(yīng)盡快擦干并放置在干燥通風(fēng)的環(huán)境中。如果假肢在使用過程中部件出現(xiàn)了異響、裂痕甚至斷裂要及時(shí)進(jìn)行更換。 在條件允許的情況下,每半年找專業(yè)人員進(jìn)行一次維護(hù)和檢修。
每只假肢的正確對(duì)線,都是按照截肢者制造假肢前交給假肢技師的常用鞋來調(diào)節(jié)好的。的假肢機(jī)構(gòu)如果突然換了另一雙鞋,鞋后跟高度不同則會(huì)帶來假肢對(duì)線上的一系列問題,如:穿著假肢站立時(shí)會(huì)有往前或往后倒的感覺;大腿假肢會(huì)突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)容易打軟腿;有的小腿截肢者由于訂制時(shí)適配用的鞋跟高,而以后長(zhǎng)期用的鞋跟低許多,而形成膝關(guān)節(jié)的后翻畸形。因此截肢者每次換穿新鞋必須仔細(xì)選用鞋后跟高度與原用鞋一樣的。專業(yè)的的假肢如果一定穿一種新的高度后跟的鞋則需要重新調(diào)整假肢的對(duì)線。已經(jīng)做好的假肢再調(diào)對(duì)線往往受到結(jié)構(gòu)的限制,有的只能稍加調(diào)整。如果截肢者缺乏調(diào)整對(duì)線的經(jīng)驗(yàn),最好還是去找假肢技師。
1、應(yīng)該由熟悉假肢裝配技術(shù)的醫(yī)師或有經(jīng)驗(yàn)的假肢制作師為截肢患者開具假肢處方。的假肢機(jī)構(gòu)對(duì)疑難病例,要聽取康復(fù)協(xié)作組各方面人員的意見后,再?zèng)Q定假肢處方。2、開處方時(shí),不僅要考慮患者的身體特征和殘肢狀態(tài),而且還要考慮到患者的職業(yè)、生活習(xí)慣、業(yè)余活動(dòng)等。3、為再次安裝假肢的患者開處方時(shí),不能忽視患者過去穿用的假肢。4、專業(yè)的的假肢對(duì)于初次安裝假肢的患者,除了要了解患者的性別、體重、身高等一般性資料 ,還要了解關(guān)于患者醫(yī)學(xué)方面的資料,如全身狀態(tài)、截肢原因、殘肢情況等。5、開處方時(shí),應(yīng)充分了解假肢制作方面的情況。制作者能提供許多有關(guān)接受腔的設(shè)計(jì)、使用材料及各種關(guān)節(jié)件的性能與使用壽命等情況。
皮膚保健為使你的殘肢皮膚保持在良好的狀態(tài)下,的假肢機(jī)構(gòu)建議每天晚上你應(yīng)做到以下幾點(diǎn):1.使用溫水及中性肥皂清洗殘膚皮膚。2.將殘肢徹底沖洗干凈,避免肥皂刺激你的皮膚,怒江的假肢不要將殘肢長(zhǎng)時(shí)間浸泡在溫水中,因其可使你的皮膚軟化而導(dǎo)致水腫。3.徹底擦干皮膚,避免使勁摩擦等能刺激皮膚的因素。
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