髖關(guān)節(jié)離斷就是把整個大腿全部截去了,術(shù)后應(yīng)注意加強全身鍛煉,控制體重,彈力繃帶包扎殘側(cè)臀部。傳統(tǒng)的髖離斷假肢為皮制接受腔,走路時依靠殘側(cè)坐骨承重;專業(yè)的假肢假肢帶有髖關(guān)節(jié)鉸鏈、膝關(guān)節(jié)鉸鏈,髖鉸鏈帶鎖,走路時髖鉸鏈被鎖住,膝關(guān)節(jié)可以活動。這種假肢價格較便宜,但較重?,F(xiàn)代的多為加拿大式髖離斷假肢,接受腔為增強塑制成,髖、膝關(guān)節(jié)無鎖,利用髖關(guān)節(jié)軸前移,膝關(guān)節(jié)后移和髖后伸助力裝置,可以保持髖、膝支撐穩(wěn)定性。假肢假肢機構(gòu)這種假肢走路時可以有屈髖、屈膝動作,走路姿勢較好。經(jīng)過使用鍛煉,用這種假肢不但可以走路,上、下樓梯,還可以騎自行車。
對于下肢截肢者,還需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上進行行走訓(xùn)練,假肢假肢機構(gòu)認為跨越窄溝、障礙物的訓(xùn)練,倒地后站起、對突發(fā)意外作出快速反應(yīng)的能力訓(xùn)練,以及騎自行車、靈活性訓(xùn)練等。專業(yè)的假肢假肢穿戴假肢后的訓(xùn)練,實際是依照假肢的功能設(shè)計進行假肢的操縱訓(xùn)練。練習(xí)需有??漆t(yī)師指導(dǎo),動作由易到難、由簡到繁,堅持反復(fù)練習(xí),使動作臻于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約能耗,達到實際應(yīng)用水平,并養(yǎng)成良好姿勢習(xí)慣。
一般以截肢者穿假肢站立位,感覺殘肢在接受腔內(nèi)能均勻承重,不感覺疼痛,同時自己感覺假肢長度也合適,則標志穿戴位置合適。專業(yè)的假肢假肢如果穿后感覺殘肢末頂著痛,假肢短了,則有可能是殘肢插入接受腔過多,需要多穿1-2層殘肢襪。如果穿上假肢感覺髕韌帶部位沒有受力,腓骨頭部位有壓痛感,則可能是殘肢沒有插到位,假肢假肢機構(gòu)可試著減少一層殘肢套,再穿上假肢感覺是否合適。
每只假肢的正確對線,都是按照截肢者制造假肢前交給假肢技師的常用鞋來調(diào)節(jié)好的。假肢假肢機構(gòu)如果突然換了另一雙鞋,鞋后跟高度不同則會帶來假肢對線上的一系列問題,如:穿著假肢站立時會有往前或往后倒的感覺;大腿假肢會突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)容易打軟腿;有的小腿截肢者由于訂制時適配用的鞋跟高,而以后長期用的鞋跟低許多,而形成膝關(guān)節(jié)的后翻畸形。因此截肢者每次換穿新鞋必須仔細選用鞋后跟高度與原用鞋一樣的。專業(yè)的假肢假肢如果一定穿一種新的高度后跟的鞋則需要重新調(diào)整假肢的對線。已經(jīng)做好的假肢再調(diào)對線往往受到結(jié)構(gòu)的限制,有的只能稍加調(diào)整。如果截肢者缺乏調(diào)整對線的經(jīng)驗,最好還是去找假肢技師。
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