首先在殘肢上套一層薄的、光滑的絲套,可以減少對(duì)殘肢皮膚的摩擦,保護(hù)殘肢皮膚;然后再套上1-2層的殘肢棉線襪套,用來吸汗和調(diào)節(jié)殘肢接受腔內(nèi)的容量。假肢走路廠家建議如長期穿用假肢,殘肢形狀會(huì)有變化,殘肢肌肉萎縮了可增加襪套,然后再套上軟的殘肢內(nèi)接受腔(或稱內(nèi)套);再在內(nèi)套的外面套上一層較結(jié)實(shí)些的絲襪套,這層襪套有保護(hù)內(nèi)套和便于穿入假肢外接腔減少摩擦的作用。服務(wù)好的假肢走路如果插入過于困難,可在尼龍襪套外面和接受腔內(nèi)面涂些滑石粉再插入。
站立位平衡訓(xùn)練:包括側(cè)方重心移動(dòng),膝關(guān)節(jié)交替屈曲,側(cè)向行走,前行邁步,步行等基本立位動(dòng)作訓(xùn)練。假肢走路廠家認(rèn)為在初始階段,可在試步架的保護(hù)下或依靠助步器進(jìn)行訓(xùn)練,直至達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。服務(wù)好的假肢走路為收到理想的練習(xí)效果,患者還可面對(duì)鏡子觀測自己假肢行走的步態(tài),并對(duì)不良姿勢和步態(tài)(如側(cè)傾步態(tài),步行時(shí)上身向假肢側(cè)傾斜;劃弧步態(tài),假肢在擺動(dòng)中向外側(cè)劃圓弧;步幅不均,步行時(shí)假肢側(cè)與健肢側(cè)步幅不等),予以及時(shí)糾正。
接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接媒體具有非常重要的意義。在目前情況下,接受腔的制作一般為通過假肢技師手工操作因人而異制成的。假肢走路廠家接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達(dá)到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為澆鑄樹酯,熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔三大類。普及型澆鑄樹脂接受腔的特點(diǎn)為:強(qiáng)度高,重量輕,壽命長且穿戴時(shí)不受氣候環(huán)境的影響。舒適型熱塑板材接受腔的特點(diǎn)為:內(nèi)接受腔用柔性板材制成從而具有行走時(shí)與殘肢肌力張力相適合的特點(diǎn)且穿著舒適,易于清潔。服務(wù)好的假肢走路帶鎖硅膠套接受腔適用于大,小腿假肢。尤其適用于殘肢疤痕較多,末端骨凸明顯的截肢者。
一般以截肢者穿假肢站立位,感覺殘肢在接受腔內(nèi)能均勻承重,不感覺疼痛,同時(shí)自己感覺假肢長度也合適,則標(biāo)志穿戴位置合適。服務(wù)好的假肢走路如果穿后感覺殘肢末頂著痛,假肢短了,則有可能是殘肢插入接受腔過多,需要多穿1-2層殘肢襪。如果穿上假肢感覺髕韌帶部位沒有受力,腓骨頭部位有壓痛感,則可能是殘肢沒有插到位,假肢走路廠家可試著減少一層殘肢套,再穿上假肢感覺是否合適。
殘肢對(duì)于假肢沒有任何行走的經(jīng)歷,因而初用假肢時(shí)心境不要過于煩躁,步幅要小,一起要習(xí)慣假肢的分量,讓它成為身體的一部分。假肢走路廠家指出假肢的腳板落地和健全的腳板落地是不相同的,健全腳板落地,面對(duì)地面不平,腳板感覺神經(jīng)末梢敏捷的以生物電送到大腦運(yùn)動(dòng)中樞,大腦會(huì)立即做出指令調(diào)整腳板狀態(tài)。而假肢腳板落地時(shí),大腦是接收不到任何信息的,只能依托殘肢接觸。假肢安裝的速度和敏感度都要差許多,因而在操練初始,上樓或上坡時(shí),健全腿或有力氣的假腿要先上;下樓、下坡時(shí)則相反,假腿或力氣小的腿要先下。初裝假肢,必定要按部就班,第一天的操練,適度的進(jìn)行訓(xùn)練,不可操之過急,如無痛感次日可持續(xù)操練。服務(wù)好的假肢走路當(dāng)發(fā)現(xiàn)承重部位受到嚴(yán)重磨擦痛苦時(shí),立即摘下假肢,在痛苦部位涂抹些清涼油,如表皮磨破,應(yīng)改用無剌激性的藥膏。待紅腫消失后,可以適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練的強(qiáng)度和次數(shù)。
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