1、應該由熟悉假肢裝配技術的醫(yī)師或有經(jīng)驗的假肢制作師為截肢患者開具假肢處方。大腿假肢廠家對疑難病例,要聽取康復協(xié)作組各方面人員的意見后,再決定假肢處方。2、開處方時,不僅要考慮患者的身體特征和殘肢狀態(tài),而且還要考慮到患者的職業(yè)、生活習慣、業(yè)余活動等。3、為再次安裝假肢的患者開處方時,不能忽視患者過去穿用的假肢。4、服務好的大腿假肢對于初次安裝假肢的患者,除了要了解患者的性別、體重、身高等一般性資料 ,還要了解關于患者醫(yī)學方面的資料,如全身狀態(tài)、截肢原因、殘肢情況等。5、開處方時,應充分了解假肢制作方面的情況。制作者能提供許多有關接受腔的設計、使用材料及各種關節(jié)件的性能與使用壽命等情況。
根據(jù)體重選擇合適的假腳或單軸踝關節(jié)的后緩沖彈簧(多為橡膠制成):大腿假肢廠家建議體重小的應選用定踝軟跟腳中軟后跟的或單軸踝中軟的后緩沖彈簧的,否則容易引起步行中突然打軟腿和腳跟著地時腳尖的擺動。服務好的大腿假肢注意周圍環(huán)境對大腿假肢使用的影響:目前的大腿假肢可以幫助截肢者在平路上走,可以上、下樓梯,上、下不太陡的坡。穿著大腿假肢還難以上、下陡坡,因此生活在山區(qū)的戴肢者多數(shù)寧可使用結(jié)實的雙拐而不用假肢。
需從事勞動的上臂截肢者,一般不宜選擇沒有動作功能的裝飾假手。如果經(jīng)濟條件允許,建議選擇肌電控制假手。不過,由于多了一個肘關節(jié),重量增加較多,耗電大,體力勞動時電池消耗更大,頻繁更換電池也不方便。服務好的大腿假肢混合力源配置也是一種不錯的選擇,前臂用肌電控制,肘部使用機械關節(jié),這樣可以減輕整條假手的重量,降低電池消耗,動作功能比鎖控假手多。如果經(jīng)濟條件較差,建議選擇索控假手,輕便、耐用,價格便宜,還可以完成一些簡單的動作,適合于勞動。大腿假肢廠家認為肱骨截肢喪失了腕與肘兩個關節(jié),上臂假肢的代償功能有限,且操作繁瑣、重量大、價格昂貴,所以許多人、特別是單側(cè)截肢者寧愿要輕巧、漂亮的裝飾假手。上臂和肩離斷美容假手采用與下肢假肢類似的骨骼式結(jié)構,硅橡膠仿真手皮,內(nèi)部填充海綿,有很好的視覺和觸覺效果。
一般以截肢者穿假肢站立位,感覺殘肢在接受腔內(nèi)能均勻承重,不感覺疼痛,同時自己感覺假肢長度也合適,則標志穿戴位置合適。服務好的大腿假肢如果穿后感覺殘肢末頂著痛,假肢短了,則有可能是殘肢插入接受腔過多,需要多穿1-2層殘肢襪。如果穿上假肢感覺髕韌帶部位沒有受力,腓骨頭部位有壓痛感,則可能是殘肢沒有插到位,大腿假肢廠家可試著減少一層殘肢套,再穿上假肢感覺是否合適。
一般情況下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感覺殘肢在受腔中能均勻負重而不感到疼痛,同時假肢的長度也合適,表明磨損位置合適。服務好的大腿假肢如果感覺到殘端疼痛,假肢又短,可能是殘根太插入接受腔,需要穿1-2層襪子。如果戴上假肢,感覺髕韌帶無法承受負荷,負荷多位于其下方的骨突出處,則有可能殘肢無法插入到位。盡量減少一層殘端覆蓋,然后再戴上假肢,感覺是否合適。當患者佩戴小腿假體時,接受腔變得越來越不合適,總的感覺是虛假的。長期使用后,由于殘肢萎縮或襯里材料變薄引起的大部分問題都是可以正常消除的。當自己無法解決問題時,如更換接收腔等此類問題,應該及時與大腿假肢廠家進行聯(lián)系,幫助解決問題。
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