首先在殘肢上套一只薄而光滑的尼龍襪,可以減少對殘肢皮膚的摩擦,保護殘肢皮膚。然后為殘肢穿上1-2層棉襪,吸收汗液,調(diào)節(jié)殘肢接收腔的容積。專業(yè)的假肢手長期戴著,殘肢根部的形狀會發(fā)生變化。將柔軟的殘肢放入內(nèi)套筒,然后在內(nèi)套筒外側(cè)加上一層強度更大的尼龍襪子。這一層襪子的作用是保護內(nèi)套,使其易于穿入假肢的外窩,然后將帶有各種套襪的殘端插入假肢的接受腔。假肢手廠家認為如果插入難度太大,可以在尼龍襪的外側(cè)和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合適后再將皮圍帶系緊,再將多余的絲襪翻過來蓋在皮圍帶上。
一般情況下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感覺殘肢在受腔中能均勻負重而不感到疼痛,同時假肢的長度也合適,表明磨損位置合適。專業(yè)的假肢手如果感覺到殘端疼痛,假肢又短,可能是殘根太插入接受腔,需要穿1-2層襪子。如果戴上假肢,感覺髕韌帶無法承受負荷,負荷多位于其下方的骨突出處,則有可能殘肢無法插入到位。盡量減少一層殘端覆蓋,然后再戴上假肢,感覺是否合適。當患者佩戴小腿假體時,接受腔變得越來越不合適,總的感覺是虛假的。長期使用后,由于殘肢萎縮或襯里材料變薄引起的大部分問題都是可以正常消除的。當自己無法解決問題時,如更換接收腔等此類問題,應(yīng)該及時與假肢手廠家進行聯(lián)系,幫助解決問題。
應(yīng)守時查看膝關(guān)節(jié)、踝軸螺釘和皮帶的固定螺釘和鉚釘,及時擰緊。假肢手廠家建議當金屬軸不靈敏或有噪音時,應(yīng)及時加潤滑油。濕潤后應(yīng)及時枯燥,并充油防銹。肌電假體的動力和電氣系統(tǒng)可避免受潮、休克和粘連。關(guān)于雜亂精細的電動假手,應(yīng)尋求專業(yè)的修補人員。專業(yè)的假肢手當呈現(xiàn)反常聲響,標明假體部件損壞時,應(yīng)及時查明原因,進行恰當?shù)谋Wo保養(yǎng),必要時在假體康復(fù)中進行修正。
目測方法:穿上鞋以后,以垂直90度為標尺,假肢應(yīng)該稍稍有一點向前傾的幅度,即腿筒與腳的高度大約八十幾度,行走起來比較適宜。假肢手廠家鞋跟調(diào)整方法:腳跟低的話,身體會老有往后仰的感覺,行走與站立久時膝蓋也繃得過了勁兒,走路遠了以后膝蓋會感到疼痛。這時就應(yīng)將腳后跟用厚皮子適度加高一點(把厚皮子剪成半圓形,大小約占鞋后跟的二分之一,可用“膠水”粘緊固定)。專業(yè)的假肢手腳跟高的話,身體重心會不由自主地老是向前傾,明顯感覺是膝蓋站立不直,這時應(yīng)該調(diào)換鞋跟低一些的鞋子或者在鞋的前面加些墊子。
直接接觸皮膚的吸附式接受腔需要每天進行清潔消毒, 可以用75%的酒精或肥皂水由內(nèi)到外進行擦拭,擦拭后自然晾干即可。專業(yè)的假肢手帶有內(nèi)襯套或襯墊等材料的接受腔要定期進行清潔消毒,可以將內(nèi)襯套或襯墊拆下,用75%的酒精噴灑或用肥皂水清洗,清洗干凈后晾干即可。我們還需要定期對接受腔進行檢查,如果發(fā)現(xiàn)腔體有裂紋或者凹凸不平,要及時聯(lián)系假肢手廠家進行修補,若長時間穿戴破損的接受腔會對皮膚表面造成損傷,接受腔破損處還會藏匿污垢,這會造成皮膚感染等情況。如果情況允許,最好請專業(yè)人員進行處理,必要時及時更換接受腔,避免在使用過程中發(fā)生危險。
隨著假肢使用時間的增加和我們殘肢皮下組織的變化,穿戴假肢過程中經(jīng)常會出現(xiàn) 接受腔松弛或者出現(xiàn) 殘肢局部壓迫等情況,假肢手廠家出現(xiàn)松弛時我們可以根據(jù)情況增加不超過三層的殘肢襪套,如果還是不夠緊,可以嘗試在接受腔內(nèi)壁粘貼軟性材料。專業(yè)的假肢手如果出現(xiàn)了局部壓迫或感覺到局部的疼痛,可以挖掉壓迫部位的內(nèi)襯物或者使用軟性材料將疼痛部位墊起達到減壓的效果。
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