首先在殘肢上套一層薄的、光滑的絲套,可以減少對(duì)殘肢皮膚的摩擦,保護(hù)殘肢皮膚;然后再套上1-2層的殘肢棉線襪套,用來吸汗和調(diào)節(jié)殘肢接受腔內(nèi)的容量。假肢矯形器公司建議如長(zhǎng)期穿用假肢,殘肢形狀會(huì)有變化,殘肢肌肉萎縮了可增加襪套,然后再套上軟的殘肢內(nèi)接受腔(或稱內(nèi)套);再在內(nèi)套的外面套上一層較結(jié)實(shí)些的絲襪套,這層襪套有保護(hù)內(nèi)套和便于穿入假肢外接腔減少摩擦的作用。專業(yè)的假肢矯形器如果插入過于困難,可在尼龍襪套外面和接受腔內(nèi)面涂些滑石粉再插入。
根據(jù)體重選擇合適的假腳或單軸踝關(guān)節(jié)的后緩沖彈簧(多為橡膠制成):假肢矯形器公司建議體重小的應(yīng)選用定踝軟跟腳中軟后跟的或單軸踝中軟的后緩沖彈簧的,否則容易引起步行中突然打軟腿和腳跟著地時(shí)腳尖的擺動(dòng)。專業(yè)的假肢矯形器注意周圍環(huán)境對(duì)大腿假肢使用的影響:目前的大腿假肢可以幫助截肢者在平路上走,可以上、下樓梯,上、下不太陡的坡。穿著大腿假肢還難以上、下陡坡,因此生活在山區(qū)的戴肢者多數(shù)寧可使用結(jié)實(shí)的雙拐而不用假肢。
正常人膝關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)中心會(huì)隨屈伸動(dòng)作而移動(dòng),對(duì)于單軸膝關(guān)節(jié)來說,小腿轉(zhuǎn)動(dòng)中心不會(huì)移動(dòng)。假肢矯形器公司多軸膝關(guān)節(jié)大多利用連桿設(shè)計(jì),在膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),中心隨膝關(guān)節(jié)屈伸角度實(shí)現(xiàn)大范圍的上下、前后移動(dòng)(連桿越長(zhǎng),移動(dòng)范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長(zhǎng)度變化,可減少穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)所需的髖關(guān)節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,專業(yè)的假肢矯形器在擺動(dòng)中期或坐在椅子上時(shí),膝軸高度下降至正常位置,不會(huì)發(fā)生外觀上的問題。多軸設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點(diǎn)是靈活性沒單軸好。
目測(cè)方法:穿上鞋以后,以垂直90度為標(biāo)尺,假肢應(yīng)該稍稍有一點(diǎn)向前傾的幅度,即腿筒與腳的高度大約八十幾度,行走起來比較適宜。假肢矯形器公司鞋跟調(diào)整方法:腳跟低的話,身體會(huì)老有往后仰的感覺,行走與站立久時(shí)膝蓋也繃得過了勁兒,走路遠(yuǎn)了以后膝蓋會(huì)感到疼痛。這時(shí)就應(yīng)將腳后跟用厚皮子適度加高一點(diǎn)(把厚皮子剪成半圓形,大小約占鞋后跟的二分之一,可用“膠水”粘緊固定)。專業(yè)的假肢矯形器腳跟高的話,身體重心會(huì)不由自主地老是向前傾,明顯感覺是膝蓋站立不直,這時(shí)應(yīng)該調(diào)換鞋跟低一些的鞋子或者在鞋的前面加些墊子。
腕關(guān)節(jié)離斷殘肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建議選用肌電假肢,假肢矯形器公司也可選擇索控假手或美容假手。腕離斷假肢與前臂假肢類似,不同之處在于腕離斷假肢應(yīng)比健手小一號(hào);應(yīng)盡量選擇軟性內(nèi)接受腔,專業(yè)的假肢矯形器利用腕部懸吊,而不需要肱骨髁上懸吊。前臂長(zhǎng)殘肢的假肢選配參照腕關(guān)節(jié)離斷。
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