即便筋肉骨骼損毀或喪失,曾經(jīng)控制著它們的大腦區(qū)域及神經(jīng)也會(huì)繼續(xù)存活。對(duì)許多傷殘者而言,與斷肢對(duì)應(yīng)的腦區(qū)和神經(jīng)都在靜候聯(lián)絡(luò),如同話機(jī)被扯掉的電話線。上肢假肢機(jī)構(gòu)醫(yī)生們已開始利用神乎其技的外科手術(shù),為患者把這些人體構(gòu)造與照相機(jī)、話筒、馬達(dá)之類的裝置連接起來。于是,盲人能視,聾人能聽,而阿曼達(dá)能雙手操持家務(wù)了。他們使用的這些機(jī)器被稱作神經(jīng)義肢,或者——科學(xué)家們?cè)絹碓较矚g用這個(gè)大眾流行的詞語——生物電子裝置。服務(wù)好的上肢假肢這是一項(xiàng)細(xì)致入微的工作,需要經(jīng)歷一系列試驗(yàn)并且失誤百出。雖說科學(xué)家們了解把機(jī)器與思想相連的可能性,但保持這種連接非常困難。
因?yàn)樗骺厥缴媳奂僦膭?dòng)力來源于健肢(對(duì)側(cè))側(cè)的肩部帶動(dòng),所以上肢假肢機(jī)構(gòu)認(rèn)為健肢側(cè)(對(duì)側(cè))的肩關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)障礙的也不適合裝配索控式上臂假肢。如果殘肢存在關(guān)節(jié)僵直等其他運(yùn)動(dòng)功能障礙的不適合裝配索控式上臂假肢。服務(wù)好的上肢假肢對(duì)假肢的功能性有一定要求,但是假肢的使用環(huán)境或者本身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限的,可選擇裝配索控式上臂假肢。
1、應(yīng)該由熟悉假肢裝配技術(shù)的醫(yī)師或有經(jīng)驗(yàn)的假肢制作師為截肢患者開具假肢處方。上肢假肢機(jī)構(gòu)對(duì)疑難病例,要聽取康復(fù)協(xié)作組各方面人員的意見后,再?zèng)Q定假肢處方。2、開處方時(shí),不僅要考慮患者的身體特征和殘肢狀態(tài),而且還要考慮到患者的職業(yè)、生活習(xí)慣、業(yè)余活動(dòng)等。3、為再次安裝假肢的患者開處方時(shí),不能忽視患者過去穿用的假肢。4、服務(wù)好的上肢假肢對(duì)于初次安裝假肢的患者,除了要了解患者的性別、體重、身高等一般性資料 ,還要了解關(guān)于患者醫(yī)學(xué)方面的資料,如全身狀態(tài)、截肢原因、殘肢情況等。5、開處方時(shí),應(yīng)充分了解假肢制作方面的情況。制作者能提供許多有關(guān)接受腔的設(shè)計(jì)、使用材料及各種關(guān)節(jié)件的性能與使用壽命等情況。
直接接觸皮膚的吸附式接受腔需要每天進(jìn)行清潔消毒, 可以用75%的酒精或肥皂水由內(nèi)到外進(jìn)行擦拭,擦拭后自然晾干即可。服務(wù)好的上肢假肢帶有內(nèi)襯套或襯墊等材料的接受腔要定期進(jìn)行清潔消毒,可以將內(nèi)襯套或襯墊拆下,用75%的酒精噴灑或用肥皂水清洗,清洗干凈后晾干即可。我們還需要定期對(duì)接受腔進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)腔體有裂紋或者凹凸不平,要及時(shí)聯(lián)系上肢假肢機(jī)構(gòu)進(jìn)行修補(bǔ),若長(zhǎng)時(shí)間穿戴破損的接受腔會(huì)對(duì)皮膚表面造成損傷,接受腔破損處還會(huì)藏匿污垢,這會(huì)造成皮膚感染等情況。如果情況允許,最好請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行處理,必要時(shí)及時(shí)更換接受腔,避免在使用過程中發(fā)生危險(xiǎn)。
假肢接受腔是假肢最重要的一個(gè)部位,因?yàn)榻邮芮皇羌僦ㄒ慌c人體接觸的部位,支撐著人體的重量,它的適配直接影響到患者使用體驗(yàn)。既然,服務(wù)好的上肢假肢支撐著人體的重量,那么假肢接受腔的受力地點(diǎn)是哪里呢?1、髖離斷假肢、大腿假肢是坐骨承重;2、膝離斷假肢是坐骨或殘肢末端承重;3、塞姆假肢是殘肢末端承重;4、部分足假肢是足底部承重;5、上肢假肢機(jī)構(gòu)小腿假肢不能像以上假肢那樣用骨端底部在水平面承重,小腿截肢用的殘端皮下是脛骨、腓骨等不能支撐體重被破壞沒有關(guān)節(jié)面的骨骼,占很大部分的殘肢形狀,很難像其他假肢那樣利用殘端軟組織,或利用骨端支撐體重。而是以髕韌帶承重為主的全接觸受力。
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