1、應(yīng)該由熟悉假肢裝配技術(shù)的醫(yī)師或有經(jīng)驗(yàn)的假肢制作師為截肢患者開(kāi)具假肢處方。小腿假肢廠家對(duì)疑難病例,要聽(tīng)取康復(fù)協(xié)作組各方面人員的意見(jiàn)后,再?zèng)Q定假肢處方。2、開(kāi)處方時(shí),不僅要考慮患者的身體特征和殘肢狀態(tài),而且還要考慮到患者的職業(yè)、生活習(xí)慣、業(yè)余活動(dòng)等。3、為再次安裝假肢的患者開(kāi)處方時(shí),不能忽視患者過(guò)去穿用的假肢。4、服務(wù)好的小腿假肢對(duì)于初次安裝假肢的患者,除了要了解患者的性別、體重、身高等一般性資料 ,還要了解關(guān)于患者醫(yī)學(xué)方面的資料,如全身狀態(tài)、截肢原因、殘肢情況等。5、開(kāi)處方時(shí),應(yīng)充分了解假肢制作方面的情況。制作者能提供許多有關(guān)接受腔的設(shè)計(jì)、使用材料及各種關(guān)節(jié)件的性能與使用壽命等情況。
站立位平衡訓(xùn)練:包括側(cè)方重心移動(dòng),膝關(guān)節(jié)交替屈曲,側(cè)向行走,前行邁步,步行等基本立位動(dòng)作訓(xùn)練。小腿假肢廠家認(rèn)為在初始階段,可在試步架的保護(hù)下或依靠助步器進(jìn)行訓(xùn)練,直至達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。服務(wù)好的小腿假肢為收到理想的練習(xí)效果,患者還可面對(duì)鏡子觀測(cè)自己假肢行走的步態(tài),并對(duì)不良姿勢(shì)和步態(tài)(如側(cè)傾步態(tài),步行時(shí)上身向假肢側(cè)傾斜;劃弧步態(tài),假肢在擺動(dòng)中向外側(cè)劃圓弧;步幅不均,步行時(shí)假肢側(cè)與健肢側(cè)步幅不等),予以及時(shí)糾正。
直接接觸皮膚的吸附式接受腔需要每天進(jìn)行清潔消毒, 可以用75%的酒精或肥皂水由內(nèi)到外進(jìn)行擦拭,擦拭后自然晾干即可。服務(wù)好的小腿假肢帶有內(nèi)襯套或襯墊等材料的接受腔要定期進(jìn)行清潔消毒,可以將內(nèi)襯套或襯墊拆下,用75%的酒精噴灑或用肥皂水清洗,清洗干凈后晾干即可。我們還需要定期對(duì)接受腔進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)腔體有裂紋或者凹凸不平,要及時(shí)聯(lián)系小腿假肢廠家進(jìn)行修補(bǔ),若長(zhǎng)時(shí)間穿戴破損的接受腔會(huì)對(duì)皮膚表面造成損傷,接受腔破損處還會(huì)藏匿污垢,這會(huì)造成皮膚感染等情況。如果情況允許,最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行處理,必要時(shí)及時(shí)更換接受腔,避免在使用過(guò)程中發(fā)生危險(xiǎn)。
對(duì)于下肢截肢者,還需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上進(jìn)行行走訓(xùn)練,小腿假肢廠家認(rèn)為跨越窄溝、障礙物的訓(xùn)練,倒地后站起、對(duì)突發(fā)意外作出快速反應(yīng)的能力訓(xùn)練,以及騎自行車(chē)、靈活性訓(xùn)練等。服務(wù)好的小腿假肢穿戴假肢后的訓(xùn)練,實(shí)際是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行假肢的操縱訓(xùn)練。練習(xí)需有專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo),動(dòng)作由易到難、由簡(jiǎn)到繁,堅(jiān)持反復(fù)練習(xí),使動(dòng)作臻于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約能耗,達(dá)到實(shí)際應(yīng)用水平,并養(yǎng)成良好姿勢(shì)習(xí)慣。
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應(yīng)先到假肢安裝單位檢查,由其專(zhuān)業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類(lèi)配置假肢。小腿假肢廠家須經(jīng)過(guò)以下程序:1、 殘肢塑型和殘肢訓(xùn)練:利用彈性繃帶或臨時(shí)假肢塑型。訓(xùn)練肌電或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。3、 假肢裝配:按專(zhuān)門(mén)的技術(shù)要求,將選定的假肢部件裝配起來(lái),包括各種對(duì)線過(guò)程。4、 試穿:患者試穿假肢,進(jìn)行調(diào)試,如服務(wù)好的小腿假肢動(dòng)態(tài)對(duì)線等。5、 訓(xùn)練:穿戴假肢后的功能鍛煉。6、 康復(fù)評(píng)價(jià):由裝配單位技術(shù)和管理人員對(duì)假肢的裝配和使用效果給予客觀評(píng)價(jià),并告知患者假肢使用注意點(diǎn)。
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