1、應該由熟悉假肢裝配技術(shù)的醫(yī)師或有經(jīng)驗的假肢制作師為截肢患者開具假肢處方。假肢更換廠家對疑難病例,要聽取康復協(xié)作組各方面人員的意見后,再決定假肢處方。2、開處方時,不僅要考慮患者的身體特征和殘肢狀態(tài),而且還要考慮到患者的職業(yè)、生活習慣、業(yè)余活動等。3、為再次安裝假肢的患者開處方時,不能忽視患者過去穿用的假肢。4、靠譜的假肢更換對于初次安裝假肢的患者,除了要了解患者的性別、體重、身高等一般性資料 ,還要了解關(guān)于患者醫(yī)學方面的資料,如全身狀態(tài)、截肢原因、殘肢情況等。5、開處方時,應充分了解假肢制作方面的情況。制作者能提供許多有關(guān)接受腔的設計、使用材料及各種關(guān)節(jié)件的性能與使用壽命等情況。
骨骼式大腿假肢的泡沫塑料裝飾外套,膝關(guān)節(jié)的部位由于需要經(jīng)常彎折最容易老化斷裂。靠譜的假肢更換在使用帶有裝飾外套的下肢假肢時要注意避免硬物、尖銳物的碰撞,并定期進行保養(yǎng)與維護。假肢更換廠家建議如果出現(xiàn)輕微的破損可以自行使用同樣的材料進行粘貼修補,如果出現(xiàn)斷裂或大面積損壞,還需找專業(yè)人員進行更換。日常清潔可用 75%的酒精或肥皂水對裝飾外套外側(cè)進行擦拭,擦干后自然晾干即可。
假肢的關(guān)節(jié)及結(jié)合部分若產(chǎn)生松動,會影響使用性能和出現(xiàn)響聲,因此應經(jīng)常檢查膝、踝軸螺絲及皮帶的固定螺絲、鉚釘,及時緊固,金屬軸不靈活或發(fā)生響聲時,假肢更換廠家要及時加注潤滑油,受潮后,應及時干燥,并注油防銹。肌電假肢的電源電氣系統(tǒng)避免受潮,對于復雜精密的假肢,應該找專業(yè)的維修人員。靠譜的假肢更換當出現(xiàn)聲響異常,表明假肢部件出現(xiàn)破損,應及時查清原因,必要時到假肢康復中心進行維修。
根據(jù)體重選擇合適的假腳或單軸踝關(guān)節(jié)的后緩沖彈簧(多為橡膠制成):假肢更換廠家建議體重小的應選用定踝軟跟腳中軟后跟的或單軸踝中軟的后緩沖彈簧的,否則容易引起步行中突然打軟腿和腳跟著地時腳尖的擺動。靠譜的假肢更換注意周圍環(huán)境對大腿假肢使用的影響:目前的大腿假肢可以幫助截肢者在平路上走,可以上、下樓梯,上、下不太陡的坡。穿著大腿假肢還難以上、下陡坡,因此生活在山區(qū)的戴肢者多數(shù)寧可使用結(jié)實的雙拐而不用假肢。
站立位平衡訓練:包括側(cè)方重心移動,膝關(guān)節(jié)交替屈曲,側(cè)向行走,前行邁步,步行等基本立位動作訓練。假肢更換廠家認為在初始階段,可在試步架的保護下或依靠助步器進行訓練,直至達到預定目標。靠譜的假肢更換為收到理想的練習效果,患者還可面對鏡子觀測自己假肢行走的步態(tài),并對不良姿勢和步態(tài)(如側(cè)傾步態(tài),步行時上身向假肢側(cè)傾斜;劃弧步態(tài),假肢在擺動中向外側(cè)劃圓弧;步幅不均,步行時假肢側(cè)與健肢側(cè)步幅不等),予以及時糾正。
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