正常人膝關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動中心會隨屈伸動作而移動,對于單軸膝關(guān)節(jié)來說,小腿轉(zhuǎn)動中心不會移動。假肢手廠家多軸膝關(guān)節(jié)大多利用連桿設(shè)計(jì),在膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動時,中心隨膝關(guān)節(jié)屈伸角度實(shí)現(xiàn)大范圍的上下、前后移動(連桿越長,移動范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長度變化,可減少穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)所需的髖關(guān)節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,服務(wù)好的假肢手在擺動中期或坐在椅子上時,膝軸高度下降至正常位置,不會發(fā)生外觀上的問題。多軸設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點(diǎn)是靈活性沒單軸好。
對于下肢截肢者,還需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上進(jìn)行行走訓(xùn)練,假肢手廠家認(rèn)為跨越窄溝、障礙物的訓(xùn)練,倒地后站起、對突發(fā)意外作出快速反應(yīng)的能力訓(xùn)練,以及騎自行車、靈活性訓(xùn)練等。服務(wù)好的假肢手穿戴假肢后的訓(xùn)練,實(shí)際是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行假肢的操縱訓(xùn)練。練習(xí)需有專科醫(yī)師指導(dǎo),動作由易到難、由簡到繁,堅(jiān)持反復(fù)練習(xí),使動作臻于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約能耗,達(dá)到實(shí)際應(yīng)用水平,并養(yǎng)成良好姿勢習(xí)慣。
隨著下肢假肢的骨骼化、組件化發(fā)展,膝關(guān)節(jié)的品種不斷增加,有單軸的、多軸的膝關(guān)節(jié),有定摩擦、承重鎖定膝關(guān)節(jié)和定摩擦、四連桿膝關(guān)節(jié),服務(wù)好的假肢手還有可變摩擦、液壓或氣壓擺動相控制的膝關(guān)節(jié)以及多種組合型的產(chǎn)品?,F(xiàn)在世界各地生產(chǎn)、使用的膝關(guān)節(jié),假肢手廠家可用同一液壓裝置實(shí)現(xiàn)擺動相、支撐相控制的單軸膝關(guān)節(jié)及具有液壓或氣壓擺動相控制的連桿式多軸膝關(guān)節(jié)上。
殘肢對于假肢沒有任何行走的經(jīng)歷,因而初用假肢時心境不要過于煩躁,步幅要小,一起要習(xí)慣假肢的分量,讓它成為身體的一部分。假肢手廠家指出假肢的腳板落地和健全的腳板落地是不相同的,健全腳板落地,面對地面不平,腳板感覺神經(jīng)末梢敏捷的以生物電送到大腦運(yùn)動中樞,大腦會立即做出指令調(diào)整腳板狀態(tài)。而假肢腳板落地時,大腦是接收不到任何信息的,只能依托殘肢接觸。假肢安裝的速度和敏感度都要差許多,因而在操練初始,上樓或上坡時,健全腿或有力氣的假腿要先上;下樓、下坡時則相反,假腿或力氣小的腿要先下。初裝假肢,必定要按部就班,第一天的操練,適度的進(jìn)行訓(xùn)練,不可操之過急,如無痛感次日可持續(xù)操練。服務(wù)好的假肢手當(dāng)發(fā)現(xiàn)承重部位受到嚴(yán)重磨擦痛苦時,立即摘下假肢,在痛苦部位涂抹些清涼油,如表皮磨破,應(yīng)改用無剌激性的藥膏。待紅腫消失后,可以適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練的強(qiáng)度和次數(shù)。
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