目測方法:穿上鞋以后,以垂直90度為標(biāo)尺,假肢應(yīng)該稍稍有一點向前傾的幅度,即腿筒與腳的高度大約八十幾度,行走起來比較適宜。假肢更換機(jī)構(gòu)鞋跟調(diào)整方法:腳跟低的話,身體會老有往后仰的感覺,行走與站立久時膝蓋也繃得過了勁兒,走路遠(yuǎn)了以后膝蓋會感到疼痛。這時就應(yīng)將腳后跟用厚皮子適度加高一點(把厚皮子剪成半圓形,大小約占鞋后跟的二分之一,可用“膠水”粘緊固定)。服務(wù)好的假肢更換腳跟高的話,身體重心會不由自主地老是向前傾,明顯感覺是膝蓋站立不直,這時應(yīng)該調(diào)換鞋跟低一些的鞋子或者在鞋的前面加些墊子。
一般以截肢者穿假肢站立位,感覺殘肢在接受腔內(nèi)能均勻承重,不感覺疼痛,同時自己感覺假肢長度也合適,則標(biāo)志穿戴位置合適。服務(wù)好的假肢更換如果穿后感覺殘肢末頂著痛,假肢短了,則有可能是殘肢插入接受腔過多,需要多穿1-2層殘肢襪。如果穿上假肢感覺髕韌帶部位沒有受力,腓骨頭部位有壓痛感,則可能是殘肢沒有插到位,假肢更換機(jī)構(gòu)可試著減少一層殘肢套,再穿上假肢感覺是否合適。
假肢的關(guān)節(jié)及結(jié)合部分若產(chǎn)生松動,會影響使用性能和出現(xiàn)響聲,因此應(yīng)經(jīng)常檢查膝、踝軸螺絲及皮帶的固定螺絲、鉚釘,及時緊固,金屬軸不靈活或發(fā)生響聲時,假肢更換機(jī)構(gòu)要及時加注潤滑油,受潮后,應(yīng)及時干燥,并注油防銹。肌電假肢的電源電氣系統(tǒng)避免受潮,對于復(fù)雜精密的假肢,應(yīng)該找專業(yè)的維修人員。服務(wù)好的假肢更換當(dāng)出現(xiàn)聲響異常,表明假肢部件出現(xiàn)破損,應(yīng)及時查清原因,必要時到假肢康復(fù)中心進(jìn)行維修。
按照傳統(tǒng)的觀念,截肢后要等到殘肢定型后再裝配假肢,往往需要等半年之久。假肢更換機(jī)構(gòu)隨著截肢手術(shù)和假肢裝配技術(shù)的進(jìn)步,截肢后安裝假肢的時間大大提前,一般拆線、傷口愈合后即可安裝假肢,由于幻肢感覺的存在,截肢者容易控制假肢,因此早期安裝假肢對截肢患者非常重要。服務(wù)好的假肢更換安裝假肢后,依照假肢的功能設(shè)計進(jìn)行穿戴假肢后的步行訓(xùn)練。訓(xùn)練時應(yīng)循序漸進(jìn),通過正規(guī)步行訓(xùn)練形成趨近正常的良好的步態(tài)。
正常人膝關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動中心會隨屈伸動作而移動,對于單軸膝關(guān)節(jié)來說,小腿轉(zhuǎn)動中心不會移動。假肢更換機(jī)構(gòu)多軸膝關(guān)節(jié)大多利用連桿設(shè)計,在膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動時,中心隨膝關(guān)節(jié)屈伸角度實現(xiàn)大范圍的上下、前后移動(連桿越長,移動范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長度變化,可減少穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)所需的髖關(guān)節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,服務(wù)好的假肢更換在擺動中期或坐在椅子上時,膝軸高度下降至正常位置,不會發(fā)生外觀上的問題。多軸設(shè)計優(yōu)點是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點是靈活性沒單軸好。
髖關(guān)節(jié)離斷就是把整個大腿全部截去了,術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)全身鍛煉,控制體重,彈力繃帶包扎殘側(cè)臀部。傳統(tǒng)的髖離斷假肢為皮制接受腔,走路時依靠殘側(cè)坐骨承重;服務(wù)好的假肢更換帶有髖關(guān)節(jié)鉸鏈、膝關(guān)節(jié)鉸鏈,髖鉸鏈帶鎖,走路時髖鉸鏈被鎖住,膝關(guān)節(jié)可以活動。這種假肢價格較便宜,但較重?,F(xiàn)代的多為加拿大式髖離斷假肢,接受腔為增強(qiáng)塑制成,髖、膝關(guān)節(jié)無鎖,利用髖關(guān)節(jié)軸前移,膝關(guān)節(jié)后移和髖后伸助力裝置,可以保持髖、膝支撐穩(wěn)定性。假肢更換機(jī)構(gòu)這種假肢走路時可以有屈髖、屈膝動作,走路姿勢較好。經(jīng)過使用鍛煉,用這種假肢不但可以走路,上、下樓梯,還可以騎自行車。
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