隨著下肢假肢的骨骼化、組件化發(fā)展,膝關(guān)節(jié)的品種不斷增加,有單軸的、多軸的膝關(guān)節(jié),有定摩擦、承重鎖定膝關(guān)節(jié)和定摩擦、四連桿膝關(guān)節(jié),服務(wù)好的假肢更換還有可變摩擦、液壓或氣壓擺動(dòng)相控制的膝關(guān)節(jié)以及多種組合型的產(chǎn)品?,F(xiàn)在世界各地生產(chǎn)、使用的膝關(guān)節(jié),假肢更換廠(chǎng)家可用同一液壓裝置實(shí)現(xiàn)擺動(dòng)相、支撐相控制的單軸膝關(guān)節(jié)及具有液壓或氣壓擺動(dòng)相控制的連桿式多軸膝關(guān)節(jié)上。
接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接媒體具有非常重要的意義。在目前情況下,接受腔的制作一般為通過(guò)假肢技師手工操作因人而異制成的。假肢更換廠(chǎng)家接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達(dá)到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為澆鑄樹(shù)酯,熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔三大類(lèi)。普及型澆鑄樹(shù)脂接受腔的特點(diǎn)為:強(qiáng)度高,重量輕,壽命長(zhǎng)且穿戴時(shí)不受氣候環(huán)境的影響。舒適型熱塑板材接受腔的特點(diǎn)為:內(nèi)接受腔用柔性板材制成從而具有行走時(shí)與殘肢肌力張力相適合的特點(diǎn)且穿著舒適,易于清潔。服務(wù)好的假肢更換帶鎖硅膠套接受腔適用于大,小腿假肢。尤其適用于殘肢疤痕較多,末端骨凸明顯的截肢者。
按照傳統(tǒng)的觀(guān)念,截肢后要等到殘肢定型后再裝配假肢,往往需要等半年之久。假肢更換廠(chǎng)家隨著截肢手術(shù)和假肢裝配技術(shù)的進(jìn)步,截肢后安裝假肢的時(shí)間大大提前,一般拆線(xiàn)、傷口愈合后即可安裝假肢,由于幻肢感覺(jué)的存在,截肢者容易控制假肢,因此早期安裝假肢對(duì)截肢患者非常重要。服務(wù)好的假肢更換安裝假肢后,依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行穿戴假肢后的步行訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),通過(guò)正規(guī)步行訓(xùn)練形成趨近正常的良好的步態(tài)。
髖關(guān)節(jié)離斷就是把整個(gè)大腿全部截去了,術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)全身鍛煉,控制體重,彈力繃帶包扎殘側(cè)臀部。傳統(tǒng)的髖離斷假肢為皮制接受腔,走路時(shí)依靠殘側(cè)坐骨承重;服務(wù)好的假肢更換帶有髖關(guān)節(jié)鉸鏈、膝關(guān)節(jié)鉸鏈,髖鉸鏈帶鎖,走路時(shí)髖鉸鏈被鎖住,膝關(guān)節(jié)可以活動(dòng)。這種假肢價(jià)格較便宜,但較重?,F(xiàn)代的多為加拿大式髖離斷假肢,接受腔為增強(qiáng)塑制成,髖、膝關(guān)節(jié)無(wú)鎖,利用髖關(guān)節(jié)軸前移,膝關(guān)節(jié)后移和髖后伸助力裝置,可以保持髖、膝支撐穩(wěn)定性。假肢更換廠(chǎng)家這種假肢走路時(shí)可以有屈髖、屈膝動(dòng)作,走路姿勢(shì)較好。經(jīng)過(guò)使用鍛煉,用這種假肢不但可以走路,上、下樓梯,還可以騎自行車(chē)。
接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接體具有非常重要有意義。假肢更換廠(chǎng)家在目前情況下,接受腔的制作一般通過(guò)假肢技師手工操作因人而異制成的。服務(wù)好的假肢更換接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達(dá)到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為三大類(lèi),分別是澆鑄樹(shù)脂、熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔。
每只假肢的正確對(duì)線(xiàn),都是按照截肢者制造假肢前交給假肢技師的常用鞋來(lái)調(diào)節(jié)好的。假肢更換廠(chǎng)家如果突然換了另一雙鞋,鞋后跟高度不同則會(huì)帶來(lái)假肢對(duì)線(xiàn)上的一系列問(wèn)題,如:穿著假肢站立時(shí)會(huì)有往前或往后倒的感覺(jué);大腿假肢會(huì)突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)容易打軟腿;有的小腿截肢者由于訂制時(shí)適配用的鞋跟高,而以后長(zhǎng)期用的鞋跟低許多,而形成膝關(guān)節(jié)的后翻畸形。因此截肢者每次換穿新鞋必須仔細(xì)選用鞋后跟高度與原用鞋一樣的。服務(wù)好的假肢更換如果一定穿一種新的高度后跟的鞋則需要重新調(diào)整假肢的對(duì)線(xiàn)。已經(jīng)做好的假肢再調(diào)對(duì)線(xiàn)往往受到結(jié)構(gòu)的限制,有的只能稍加調(diào)整。如果截肢者缺乏調(diào)整對(duì)線(xiàn)的經(jīng)驗(yàn),最好還是去找假肢技師。
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