隨著下肢假肢的骨骼化、組件化發(fā)展,膝關(guān)節(jié)的品種不斷增加,有單軸的、多軸的膝關(guān)節(jié),有定摩擦、承重鎖定膝關(guān)節(jié)和定摩擦、四連桿膝關(guān)節(jié),專業(yè)的假肢手還有可變摩擦、液壓或氣壓擺動相控制的膝關(guān)節(jié)以及多種組合型的產(chǎn)品。現(xiàn)在世界各地生產(chǎn)、使用的膝關(guān)節(jié),假肢手機構(gòu)可用同一液壓裝置實現(xiàn)擺動相、支撐相控制的單軸膝關(guān)節(jié)及具有液壓或氣壓擺動相控制的連桿式多軸膝關(guān)節(jié)上。
即便筋肉骨骼損毀或喪失,曾經(jīng)控制著它們的大腦區(qū)域及神經(jīng)也會繼續(xù)存活。對許多傷殘者而言,與斷肢對應(yīng)的腦區(qū)和神經(jīng)都在靜候聯(lián)絡(luò),如同話機被扯掉的電話線。假肢手機構(gòu)醫(yī)生們已開始利用神乎其技的外科手術(shù),為患者把這些人體構(gòu)造與照相機、話筒、馬達之類的裝置連接起來。于是,盲人能視,聾人能聽,而阿曼達能雙手操持家務(wù)了。他們使用的這些機器被稱作神經(jīng)義肢,或者——科學家們越來越喜歡用這個大眾流行的詞語——生物電子裝置。專業(yè)的假肢手這是一項細致入微的工作,需要經(jīng)歷一系列試驗并且失誤百出。雖說科學家們了解把機器與思想相連的可能性,但保持這種連接非常困難。
正常人膝關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動中心會隨屈伸動作而移動,對于單軸膝關(guān)節(jié)來說,小腿轉(zhuǎn)動中心不會移動。假肢手機構(gòu)多軸膝關(guān)節(jié)大多利用連桿設(shè)計,在膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動時,中心隨膝關(guān)節(jié)屈伸角度實現(xiàn)大范圍的上下、前后移動(連桿越長,移動范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長度變化,可減少穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)所需的髖關(guān)節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,專業(yè)的假肢手在擺動中期或坐在椅子上時,膝軸高度下降至正常位置,不會發(fā)生外觀上的問題。多軸設(shè)計優(yōu)點是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點是靈活性沒單軸好。
隨著假肢使用時間的增加和我們殘肢皮下組織的變化,穿戴假肢過程中經(jīng)常會出現(xiàn) 接受腔松弛或者出現(xiàn) 殘肢局部壓迫等情況,假肢手機構(gòu)出現(xiàn)松弛時我們可以根據(jù)情況增加不超過三層的殘肢襪套,如果還是不夠緊,可以嘗試在接受腔內(nèi)壁粘貼軟性材料。專業(yè)的假肢手如果出現(xiàn)了局部壓迫或感覺到局部的疼痛,可以挖掉壓迫部位的內(nèi)襯物或者使用軟性材料將疼痛部位墊起達到減壓的效果。
智能假肢,又叫神經(jīng)假肢,生物電子裝置,是指假肢手機構(gòu)醫(yī)生們利用現(xiàn)代生物電子學技術(shù)為患者把人體神經(jīng)系統(tǒng)與照相機、話筒、馬達之類的裝置連接起來以嵌入和聽從大腦指令的方式替代這個人群的軀體部分缺失或損毀的人工裝置。專業(yè)的假肢手能自動調(diào)節(jié),使得假肢與原來的肢體功能更接近;具備較好的仿真造型,美觀耐用。
下肢假肢安裝有螺絲、鉚釘、卡具等連接部件,經(jīng)過長時間的使用這些部件有可能會出現(xiàn)松動、生銹、斷裂等情況。專業(yè)的假肢手為了使用安全,應(yīng)定期進行檢查。在檢查時尤其需要注意檢查細小部件。發(fā)生部件松動時可以自行進行螺絲的緊固,每周對活動部件涂抹潤滑油。假肢手機構(gòu)建議在日常使用中,盡量避免將假肢浸入水中或者淋雨,假肢浸水或淋雨后,應(yīng)盡快擦干并放置在干燥通風的環(huán)境中。如果假肢在使用過程中部件出現(xiàn)了異響、裂痕甚至斷裂要及時進行更換。 在條件允許的情況下,每半年找專業(yè)人員進行一次維護和檢修。
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