應守時查看膝關節(jié)、踝軸螺釘和皮帶的固定螺釘和鉚釘,及時擰緊。假肢廠家建議當金屬軸不靈敏或有噪音時,應及時加潤滑油。濕潤后應及時枯燥,并充油防銹。肌電假體的動力和電氣系統可避免受潮、休克和粘連。關于雜亂精細的電動假手,應尋求專業(yè)的修補人員。靠譜的假肢當呈現反常聲響,標明假體部件損壞時,應及時查明原因,進行恰當的保護保養(yǎng),必要時在假體康復中進行修正。
正常人膝關節(jié)的轉動中心會隨屈伸動作而移動,對于單軸膝關節(jié)來說,小腿轉動中心不會移動。假肢廠家多軸膝關節(jié)大多利用連桿設計,在膝關節(jié)轉動時,中心隨膝關節(jié)屈伸角度實現大范圍的上下、前后移動(連桿越長,移動范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長度變化,可減少穩(wěn)定膝關節(jié)所需的髖關節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,靠譜的假肢在擺動中期或坐在椅子上時,膝軸高度下降至正常位置,不會發(fā)生外觀上的問題。多軸設計優(yōu)點是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點是靈活性沒單軸好。
對于肢體殘疾的患者來說,假肢的選擇很重要。肢殘朋友要在技術人員的指導下選擇假肢。通常,假肢廠家技術人員要根據肢殘者的具體情況為其提供2-3種裝配組合方案,并詳細講解各種方案的特點,供患者及家屬選擇。靠譜的假肢在確定了假肢裝配方案后,還需精湛的制作技術來保證設計方案的落實,特別是接受腔制作、關節(jié)及連接件的質量、假肢和身體的對線調整等。都是技術含量較高的工藝。因此,建議肢殘朋友選擇技術力量雄厚、信譽高、售后服務好的廠家裝配假肢。患者殘肢肌肉收宿時,會發(fā)生復雜的生化反應,在皮膚表面產生可被測取的微小電位差。
隨著下肢假肢的骨骼化、組件化發(fā)展,膝關節(jié)的品種不斷增加,有單軸的、多軸的膝關節(jié),有定摩擦、承重鎖定膝關節(jié)和定摩擦、四連桿膝關節(jié),靠譜的假肢還有可變摩擦、液壓或氣壓擺動相控制的膝關節(jié)以及多種組合型的產品?,F在世界各地生產、使用的膝關節(jié),假肢廠家可用同一液壓裝置實現擺動相、支撐相控制的單軸膝關節(jié)及具有液壓或氣壓擺動相控制的連桿式多軸膝關節(jié)上。
站立位平衡訓練:包括側方重心移動,膝關節(jié)交替屈曲,側向行走,前行邁步,步行等基本立位動作訓練。假肢廠家認為在初始階段,可在試步架的保護下或依靠助步器進行訓練,直至達到預定目標。靠譜的假肢為收到理想的練習效果,患者還可面對鏡子觀測自己假肢行走的步態(tài),并對不良姿勢和步態(tài)(如側傾步態(tài),步行時上身向假肢側傾斜;劃弧步態(tài),假肢在擺動中向外側劃圓弧;步幅不均,步行時假肢側與健肢側步幅不等),予以及時糾正。
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