因?yàn)樗骺厥缴媳奂僦膭?dòng)力來(lái)源于健肢(對(duì)側(cè))側(cè)的肩部帶動(dòng),所以假肢走路機(jī)構(gòu)認(rèn)為健肢側(cè)(對(duì)側(cè))的肩關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)障礙的也不適合裝配索控式上臂假肢。如果殘肢存在關(guān)節(jié)僵直等其他運(yùn)動(dòng)功能障礙的不適合裝配索控式上臂假肢。專業(yè)的假肢走路對(duì)假肢的功能性有一定要求,但是假肢的使用環(huán)境或者本身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限的,可選擇裝配索控式上臂假肢。
截肢患者使用大腿假肢時(shí)要感覺舒適,沒有疼痛。大腿假肢功能性要強(qiáng),步行時(shí)輕松不會(huì)感到累。步態(tài)要好,大腿假肢外觀要和健全肢體沒有明顯區(qū)別。假肢走路機(jī)構(gòu)建議要適應(yīng)日常生活當(dāng)中的多樣坐姿和室內(nèi)脫鞋等動(dòng)作。要滿足上述條件就需要做好接受腔與殘肢端的適配工作,接受腔和膝、足及趾關(guān)節(jié)之間的對(duì)線。專業(yè)的假肢走路還應(yīng)當(dāng)考慮好膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等各部件的結(jié)構(gòu)和重量、假肢的懸吊方法。考慮截肢手術(shù)、術(shù)后安裝大腿假肢并矯形步態(tài)訓(xùn)練的康復(fù)計(jì)劃,以及康復(fù)協(xié)作組的作用等。
接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接媒體具有非常重要的意義。在目前情況下,接受腔的制作一般為通過假肢技師手工操作因人而異制成的。假肢走路機(jī)構(gòu)接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達(dá)到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為澆鑄樹酯,熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔三大類。普及型澆鑄樹脂接受腔的特點(diǎn)為:強(qiáng)度高,重量輕,壽命長(zhǎng)且穿戴時(shí)不受氣候環(huán)境的影響。舒適型熱塑板材接受腔的特點(diǎn)為:內(nèi)接受腔用柔性板材制成從而具有行走時(shí)與殘肢肌力張力相適合的特點(diǎn)且穿著舒適,易于清潔。專業(yè)的假肢走路帶鎖硅膠套接受腔適用于大,小腿假肢。尤其適用于殘肢疤痕較多,末端骨凸明顯的截肢者。
根據(jù)年齡、步行需要正確地選擇膝關(guān)節(jié)功能和材料,不要盲目追求高價(jià)、進(jìn)口假肢部件:年老、體弱者宜選輕的假肢部件,步行中需要可靠的穩(wěn)定性。假肢走路機(jī)構(gòu)為防止假肢突然打軟腿、摔倒,宜選用帶手鎖的膝關(guān)節(jié)或帶承重自鎖的膝關(guān)節(jié);兒童由于生長(zhǎng)發(fā)育需要宜選用骨骼式大腿假肢以便于每年延長(zhǎng)假肢;專業(yè)的假肢走路帶有步頻跟隨性能的膝關(guān)節(jié)的大腿假肢,可以根據(jù)步行快慢需要自動(dòng)調(diào)節(jié)小腿擺動(dòng)速度,但這類膝關(guān)節(jié)都重量較大,都是國(guó)外進(jìn)口部件,價(jià)格昂貴,主要適合年輕人需要快速走路使用。這里順便提醒大腿截肢者,你應(yīng)該清楚地了解你所裝的膝關(guān)節(jié)是何種膝,應(yīng)該有的功能特點(diǎn),在使用中是否都已經(jīng)有了。
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應(yīng)先到假肢安裝單位檢查,由其專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。假肢走路機(jī)構(gòu)須經(jīng)過以下程序:1、 殘肢塑型和殘肢訓(xùn)練:利用彈性繃帶或臨時(shí)假肢塑型。訓(xùn)練肌電或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。3、 假肢裝配:按專門的技術(shù)要求,將選定的假肢部件裝配起來(lái),包括各種對(duì)線過程。4、 試穿:患者試穿假肢,進(jìn)行調(diào)試,如專業(yè)的假肢走路動(dòng)態(tài)對(duì)線等。5、 訓(xùn)練:穿戴假肢后的功能鍛煉。6、 康復(fù)評(píng)價(jià):由裝配單位技術(shù)和管理人員對(duì)假肢的裝配和使用效果給予客觀評(píng)價(jià),并告知患者假肢使用注意點(diǎn)。
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