殘肢皮膚和軟組織由于不堪承受身體的重量而產(chǎn)生疲勞,因而對殘肢加以保護是非常重要的。同時,假肢的接受腔不透氣,汗水不易排出,因而除了裝配一個合適的假肢外,還應對殘肢皮膚加以特別呵護,包括日常衛(wèi)生和受損的假肢。服務好的假肢更換務必每天晚上清洗殘肢并檢查殘肢 :用中性肥皂清洗殘肢;用水將殘肢清洗干凈、不留任何皂液;用肉軟的毛巾將殘肢擦拭干凈;檢查殘肢皮膚(根據(jù)需要可使用一個鏡子),如果發(fā)現(xiàn)任何問題 (如顏色變紅、水泡、皮膚開口等……) ,聽取假肢更換機構的建議;在殘肢上涂保濕霜使其保持水份
接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接體具有非常重要有意義。假肢更換機構在目前情況下,接受腔的制作一般通過假肢技師手工操作因人而異制成的。服務好的假肢更換接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為三大類,分別是澆鑄樹脂、熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔。
殘肢對于假肢沒有任何行走的經(jīng)歷,因而初用假肢時心境不要過于煩躁,步幅要小,一起要習慣假肢的分量,讓它成為身體的一部分。假肢更換機構指出假肢的腳板落地和健全的腳板落地是不相同的,健全腳板落地,面對地面不平,腳板感覺神經(jīng)末梢敏捷的以生物電送到大腦運動中樞,大腦會立即做出指令調(diào)整腳板狀態(tài)。而假肢腳板落地時,大腦是接收不到任何信息的,只能依托殘肢接觸。假肢安裝的速度和敏感度都要差許多,因而在操練初始,上樓或上坡時,健全腿或有力氣的假腿要先上;下樓、下坡時則相反,假腿或力氣小的腿要先下。初裝假肢,必定要按部就班,第一天的操練,適度的進行訓練,不可操之過急,如無痛感次日可持續(xù)操練。服務好的假肢更換當發(fā)現(xiàn)承重部位受到嚴重磨擦痛苦時,立即摘下假肢,在痛苦部位涂抹些清涼油,如表皮磨破,應改用無剌激性的藥膏。待紅腫消失后,可以適當?shù)脑黾佑柧毜膹姸群痛螖?shù)。
根據(jù)體重選擇合適的假腳或單軸踝關節(jié)的后緩沖彈簧(多為橡膠制成):假肢更換機構建議體重小的應選用定踝軟跟腳中軟后跟的或單軸踝中軟的后緩沖彈簧的,否則容易引起步行中突然打軟腿和腳跟著地時腳尖的擺動。服務好的假肢更換注意周圍環(huán)境對大腿假肢使用的影響:目前的大腿假肢可以幫助截肢者在平路上走,可以上、下樓梯,上、下不太陡的坡。穿著大腿假肢還難以上、下陡坡,因此生活在山區(qū)的戴肢者多數(shù)寧可使用結(jié)實的雙拐而不用假肢。
正常人膝關節(jié)的轉(zhuǎn)動中心會隨屈伸動作而移動,對于單軸膝關節(jié)來說,小腿轉(zhuǎn)動中心不會移動。假肢更換機構多軸膝關節(jié)大多利用連桿設計,在膝關節(jié)轉(zhuǎn)動時,中心隨膝關節(jié)屈伸角度實現(xiàn)大范圍的上下、前后移動(連桿越長,移動范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長度變化,可減少穩(wěn)定膝關節(jié)所需的髖關節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,服務好的假肢更換在擺動中期或坐在椅子上時,膝軸高度下降至正常位置,不會發(fā)生外觀上的問題。多軸設計優(yōu)點是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點是靈活性沒單軸好。
小腿截肢患者在安裝假肢前要做哪些保健?假肢更換機構建議不要在殘肢的結(jié)尾順著一個方向環(huán)繞,這樣易在疤痕處構成皮膚皺折,而應替換的復蓋內(nèi)側(cè)及外側(cè)進行接連性的環(huán)繞。杭州假肢安裝說繼續(xù)呈斜形環(huán)繞,殘肢的結(jié)尾應盡量安定加壓包裹。當環(huán)繞至大腿方向時,應逐步削減紗帶壓力。服務好的假肢更換運用單調(diào)的紗帶,殘肢也應是單調(diào)的。坐在硬椅子上,上身筆挺重心落在兩髖上。堅持大腿觸摸到椅面并伸直膝關節(jié)。繼續(xù)5次呼吸。放松,重復練習數(shù)次。行走盡或許的活動,這將有助于堅持你的肌肉強度及耐疲憊才干。行走時需保存彈性紗帶。
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