隨著下肢假肢的骨骼化、組件化發(fā)展,膝關(guān)節(jié)的品種不斷增加,有單軸的、多軸的膝關(guān)節(jié),有定摩擦、承重鎖定膝關(guān)節(jié)和定摩擦、四連桿膝關(guān)節(jié),服務(wù)好的小腿假肢還有可變摩擦、液壓或氣壓擺動相控制的膝關(guān)節(jié)以及多種組合型的產(chǎn)品。現(xiàn)在世界各地生產(chǎn)、使用的膝關(guān)節(jié),小腿假肢機(jī)構(gòu)可用同一液壓裝置實(shí)現(xiàn)擺動相、支撐相控制的單軸膝關(guān)節(jié)及具有液壓或氣壓擺動相控制的連桿式多軸膝關(guān)節(jié)上。
殘肢對于假肢沒有任何行走的經(jīng)歷,因而初用假肢時心境不要過于煩躁,步幅要小,一起要習(xí)慣假肢的分量,讓它成為身體的一部分。小腿假肢機(jī)構(gòu)指出假肢的腳板落地和健全的腳板落地是不相同的,健全腳板落地,面對地面不平,腳板感覺神經(jīng)末梢敏捷的以生物電送到大腦運(yùn)動中樞,大腦會立即做出指令調(diào)整腳板狀態(tài)。而假肢腳板落地時,大腦是接收不到任何信息的,只能依托殘肢接觸。假肢安裝的速度和敏感度都要差許多,因而在操練初始,上樓或上坡時,健全腿或有力氣的假腿要先上;下樓、下坡時則相反,假腿或力氣小的腿要先下。初裝假肢,必定要按部就班,第一天的操練,適度的進(jìn)行訓(xùn)練,不可操之過急,如無痛感次日可持續(xù)操練。服務(wù)好的小腿假肢當(dāng)發(fā)現(xiàn)承重部位受到嚴(yán)重磨擦痛苦時,立即摘下假肢,在痛苦部位涂抹些清涼油,如表皮磨破,應(yīng)改用無剌激性的藥膏。待紅腫消失后,可以適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練的強(qiáng)度和次數(shù)。
一般情況下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感覺殘肢在受腔中能均勻負(fù)重而不感到疼痛,同時假肢的長度也合適,表明磨損位置合適。服務(wù)好的小腿假肢如果感覺到殘端疼痛,假肢又短,可能是殘根太插入接受腔,需要穿1-2層襪子。如果戴上假肢,感覺髕韌帶無法承受負(fù)荷,負(fù)荷多位于其下方的骨突出處,則有可能殘肢無法插入到位。盡量減少一層殘端覆蓋,然后再戴上假肢,感覺是否合適。當(dāng)患者佩戴小腿假體時,接受腔變得越來越不合適,總的感覺是虛假的。長期使用后,由于殘肢萎縮或襯里材料變薄引起的大部分問題都是可以正常消除的。當(dāng)自己無法解決問題時,如更換接收腔等此類問題,應(yīng)該及時與小腿假肢機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系,幫助解決問題。
隨著假肢使用時間的增加和我們殘肢皮下組織的變化,穿戴假肢過程中經(jīng)常會出現(xiàn) 接受腔松弛或者出現(xiàn) 殘肢局部壓迫等情況,小腿假肢機(jī)構(gòu)出現(xiàn)松弛時我們可以根據(jù)情況增加不超過三層的殘肢襪套,如果還是不夠緊,可以嘗試在接受腔內(nèi)壁粘貼軟性材料。服務(wù)好的小腿假肢如果出現(xiàn)了局部壓迫或感覺到局部的疼痛,可以挖掉壓迫部位的內(nèi)襯物或者使用軟性材料將疼痛部位墊起達(dá)到減壓的效果。
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