截肢術(shù)后短期康復(fù):術(shù)后的冷凍治療、物理因子治療(含高中低頻)、心肺功能的康復(fù)等。截肢手術(shù)后應(yīng)特別注重殘肢和全身的功能鍛煉:功能鍛煉是康復(fù)治療中必不可少的組成部分,離開(kāi)它,功能恢復(fù)不僅慢且不理想。假肢安裝廠家功能鍛煉可以促進(jìn)局部及全身的血液循環(huán),促進(jìn)殘肢腫脹的消退;可以減少肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)粘連僵硬,促進(jìn)殘肢和全身運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),避免各種廢用綜合征的發(fā)生。專業(yè)的假肢安裝功能鍛煉應(yīng)盡早開(kāi)始,一般手術(shù)后第一天即應(yīng)在床上進(jìn)行健肢運(yùn)動(dòng),三四天開(kāi)始?xì)堉闹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)。應(yīng)盡早在步行器或平行杠內(nèi)練習(xí)單腿步行或扶拐步行。
首先在殘肢上套一層薄的、光滑的絲套,可以減少對(duì)殘肢皮膚的摩擦,保護(hù)殘肢皮膚;然后再套上1-2層的殘肢棉線襪套,用來(lái)吸汗和調(diào)節(jié)殘肢接受腔內(nèi)的容量。假肢安裝廠家建議如長(zhǎng)期穿用假肢,殘肢形狀會(huì)有變化,殘肢肌肉萎縮了可增加襪套,然后再套上軟的殘肢內(nèi)接受腔(或稱內(nèi)套);再在內(nèi)套的外面套上一層較結(jié)實(shí)些的絲襪套,這層襪套有保護(hù)內(nèi)套和便于穿入假肢外接腔減少摩擦的作用。專業(yè)的假肢安裝如果插入過(guò)于困難,可在尼龍襪套外面和接受腔內(nèi)面涂些滑石粉再插入。
每只假肢的正確對(duì)線,都是按照截肢者制造假肢前交給假肢技師的常用鞋來(lái)調(diào)節(jié)好的。假肢安裝廠家如果突然換了另一雙鞋,鞋后跟高度不同則會(huì)帶來(lái)假肢對(duì)線上的一系列問(wèn)題,如:穿著假肢站立時(shí)會(huì)有往前或往后倒的感覺(jué);大腿假肢會(huì)突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)容易打軟腿;有的小腿截肢者由于訂制時(shí)適配用的鞋跟高,而以后長(zhǎng)期用的鞋跟低許多,而形成膝關(guān)節(jié)的后翻畸形。因此截肢者每次換穿新鞋必須仔細(xì)選用鞋后跟高度與原用鞋一樣的。專業(yè)的假肢安裝如果一定穿一種新的高度后跟的鞋則需要重新調(diào)整假肢的對(duì)線。已經(jīng)做好的假肢再調(diào)對(duì)線往往受到結(jié)構(gòu)的限制,有的只能稍加調(diào)整。如果截肢者缺乏調(diào)整對(duì)線的經(jīng)驗(yàn),最好還是去找假肢技師。
假肢的關(guān)節(jié)及結(jié)合部分若產(chǎn)生松動(dòng),會(huì)影響使用性能和出現(xiàn)響聲,因此應(yīng)經(jīng)常檢查膝、踝軸螺絲及皮帶的固定螺絲、鉚釘,及時(shí)緊固,金屬軸不靈活或發(fā)生響聲時(shí),假肢安裝廠家要及時(shí)加注潤(rùn)滑油,受潮后,應(yīng)及時(shí)干燥,并注油防銹。肌電假肢的電源電氣系統(tǒng)避免受潮,對(duì)于復(fù)雜精密的假肢,應(yīng)該找專業(yè)的維修人員。專業(yè)的假肢安裝當(dāng)出現(xiàn)聲響異常,表明假肢部件出現(xiàn)破損,應(yīng)及時(shí)查清原因,必要時(shí)到假肢康復(fù)中心進(jìn)行維修。
一般以截肢者穿假肢站立位,感覺(jué)殘肢在接受腔內(nèi)能均勻承重,不感覺(jué)疼痛,同時(shí)自己感覺(jué)假肢長(zhǎng)度也合適,則標(biāo)志穿戴位置合適。專業(yè)的假肢安裝如果穿后感覺(jué)殘肢末頂著痛,假肢短了,則有可能是殘肢插入接受腔過(guò)多,需要多穿1-2層殘肢襪。如果穿上假肢感覺(jué)髕韌帶部位沒(méi)有受力,腓骨頭部位有壓痛感,則可能是殘肢沒(méi)有插到位,假肢安裝廠家可試著減少一層殘肢套,再穿上假肢感覺(jué)是否合適。
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