較早前的技術(shù),承重自鎖的關(guān)節(jié)的作用就是,人在行走過程中,雙腿交替單獨承重,假肢廠家當假肢承重時可以把關(guān)鎖定,使關(guān)節(jié)不能打彎,這樣就可以保證假肢在步行狀態(tài)時的安全性,相對于重心前置假肢更安全。靠譜的假肢現(xiàn)在已經(jīng)在承重自鎖的技術(shù)上改良出了仿生感應(yīng)鎖,安全性、功能性都提高了一個等級。
站立位平衡訓(xùn)練:包括側(cè)方重心移動,膝關(guān)節(jié)交替屈曲,側(cè)向行走,前行邁步,步行等基本立位動作訓(xùn)練。假肢廠家認為在初始階段,可在試步架的保護下或依靠助步器進行訓(xùn)練,直至達到預(yù)定目標。靠譜的假肢為收到理想的練習(xí)效果,患者還可面對鏡子觀測自己假肢行走的步態(tài),并對不良姿勢和步態(tài)(如側(cè)傾步態(tài),步行時上身向假肢側(cè)傾斜;劃弧步態(tài),假肢在擺動中向外側(cè)劃圓弧;步幅不均,步行時假肢側(cè)與健肢側(cè)步幅不等),予以及時糾正。
正常人膝關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動中心會隨屈伸動作而移動,對于單軸膝關(guān)節(jié)來說,小腿轉(zhuǎn)動中心不會移動。假肢廠家多軸膝關(guān)節(jié)大多利用連桿設(shè)計,在膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動時,中心隨膝關(guān)節(jié)屈伸角度實現(xiàn)大范圍的上下、前后移動(連桿越長,移動范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長度變化,可減少穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)所需的髖關(guān)節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,靠譜的假肢在擺動中期或坐在椅子上時,膝軸高度下降至正常位置,不會發(fā)生外觀上的問題。多軸設(shè)計優(yōu)點是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點是靈活性沒單軸好。
首先在殘肢上套一只薄而光滑的尼龍襪,可以減少對殘肢皮膚的摩擦,保護殘肢皮膚。然后為殘肢穿上1-2層棉襪,吸收汗液,調(diào)節(jié)殘肢接收腔的容積。靠譜的假肢長期戴著,殘肢根部的形狀會發(fā)生變化。將柔軟的殘肢放入內(nèi)套筒,然后在內(nèi)套筒外側(cè)加上一層強度更大的尼龍襪子。這一層襪子的作用是保護內(nèi)套,使其易于穿入假肢的外窩,然后將帶有各種套襪的殘端插入假肢的接受腔。假肢廠家認為如果插入難度太大,可以在尼龍襪的外側(cè)和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合適后再將皮圍帶系緊,再將多余的絲襪翻過來蓋在皮圍帶上。
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