每只假肢的正確對(duì)線,都是按照截肢者制造假肢前交給假肢技師的常用鞋來調(diào)節(jié)好的。假肢走路機(jī)構(gòu)如果突然換了另一雙鞋,鞋后跟高度不同則會(huì)帶來假肢對(duì)線上的一系列問題,如:穿著假肢站立時(shí)會(huì)有往前或往后倒的感覺;大腿假肢會(huì)突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)容易打軟腿;有的小腿截肢者由于訂制時(shí)適配用的鞋跟高,而以后長(zhǎng)期用的鞋跟低許多,而形成膝關(guān)節(jié)的后翻畸形。因此截肢者每次換穿新鞋必須仔細(xì)選用鞋后跟高度與原用鞋一樣的。服務(wù)好的假肢走路如果一定穿一種新的高度后跟的鞋則需要重新調(diào)整假肢的對(duì)線。已經(jīng)做好的假肢再調(diào)對(duì)線往往受到結(jié)構(gòu)的限制,有的只能稍加調(diào)整。如果截肢者缺乏調(diào)整對(duì)線的經(jīng)驗(yàn),最好還是去找假肢技師。
截肢術(shù)后短期康復(fù):術(shù)后的冷凍治療、物理因子治療(含高中低頻)、心肺功能的康復(fù)等。截肢手術(shù)后應(yīng)特別注重殘肢和全身的功能鍛煉:功能鍛煉是康復(fù)治療中必不可少的組成部分,離開它,功能恢復(fù)不僅慢且不理想。假肢走路機(jī)構(gòu)功能鍛煉可以促進(jìn)局部及全身的血液循環(huán),促進(jìn)殘肢腫脹的消退;可以減少肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)粘連僵硬,促進(jìn)殘肢和全身運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),避免各種廢用綜合征的發(fā)生。服務(wù)好的假肢走路功能鍛煉應(yīng)盡早開始,一般手術(shù)后第一天即應(yīng)在床上進(jìn)行健肢運(yùn)動(dòng),三四天開始?xì)堉闹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)。應(yīng)盡早在步行器或平行杠內(nèi)練習(xí)單腿步行或扶拐步行。
首先在殘肢上套一只薄而光滑的尼龍襪,可以減少對(duì)殘肢皮膚的摩擦,保護(hù)殘肢皮膚。然后為殘肢穿上1-2層棉襪,吸收汗液,調(diào)節(jié)殘肢接收腔的容積。服務(wù)好的假肢走路長(zhǎng)期戴著,殘肢根部的形狀會(huì)發(fā)生變化。將柔軟的殘肢放入內(nèi)套筒,然后在內(nèi)套筒外側(cè)加上一層強(qiáng)度更大的尼龍襪子。這一層襪子的作用是保護(hù)內(nèi)套,使其易于穿入假肢的外窩,然后將帶有各種套襪的殘端插入假肢的接受腔。假肢走路機(jī)構(gòu)認(rèn)為如果插入難度太大,可以在尼龍襪的外側(cè)和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合適后再將皮圍帶系緊,再將多余的絲襪翻過來蓋在皮圍帶上。
直接接觸皮膚的吸附式接受腔需要每天進(jìn)行清潔消毒, 可以用75%的酒精或肥皂水由內(nèi)到外進(jìn)行擦拭,擦拭后自然晾干即可。服務(wù)好的假肢走路帶有內(nèi)襯套或襯墊等材料的接受腔要定期進(jìn)行清潔消毒,可以將內(nèi)襯套或襯墊拆下,用75%的酒精噴灑或用肥皂水清洗,清洗干凈后晾干即可。我們還需要定期對(duì)接受腔進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)腔體有裂紋或者凹凸不平,要及時(shí)聯(lián)系假肢走路機(jī)構(gòu)進(jìn)行修補(bǔ),若長(zhǎng)時(shí)間穿戴破損的接受腔會(huì)對(duì)皮膚表面造成損傷,接受腔破損處還會(huì)藏匿污垢,這會(huì)造成皮膚感染等情況。如果情況允許,最好請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行處理,必要時(shí)及時(shí)更換接受腔,避免在使用過程中發(fā)生危險(xiǎn)。
下肢假肢安裝有螺絲、鉚釘、卡具等連接部件,經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的使用這些部件有可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、生銹、斷裂等情況。服務(wù)好的假肢走路為了使用安全,應(yīng)定期進(jìn)行檢查。在檢查時(shí)尤其需要注意檢查細(xì)小部件。發(fā)生部件松動(dòng)時(shí)可以自行進(jìn)行螺絲的緊固,每周對(duì)活動(dòng)部件涂抹潤(rùn)滑油。假肢走路機(jī)構(gòu)建議在日常使用中,盡量避免將假肢浸入水中或者淋雨,假肢浸水或淋雨后,應(yīng)盡快擦干并放置在干燥通風(fēng)的環(huán)境中。如果假肢在使用過程中部件出現(xiàn)了異響、裂痕甚至斷裂要及時(shí)進(jìn)行更換。 在條件允許的情況下,每半年找專業(yè)人員進(jìn)行一次維護(hù)和檢修。
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