截肢患者使用大腿假肢時(shí)要感覺(jué)舒適,沒(méi)有疼痛。大腿假肢功能性要強(qiáng),步行時(shí)輕松不會(huì)感到累。步態(tài)要好,大腿假肢外觀(guān)要和健全肢體沒(méi)有明顯區(qū)別。假肢廠(chǎng)家建議要適應(yīng)日常生活當(dāng)中的多樣坐姿和室內(nèi)脫鞋等動(dòng)作。要滿(mǎn)足上述條件就需要做好接受腔與殘肢端的適配工作,接受腔和膝、足及趾關(guān)節(jié)之間的對(duì)線(xiàn)。專(zhuān)業(yè)的假肢還應(yīng)當(dāng)考慮好膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等各部件的結(jié)構(gòu)和重量、假肢的懸吊方法。考慮截肢手術(shù)、術(shù)后安裝大腿假肢并矯形步態(tài)訓(xùn)練的康復(fù)計(jì)劃,以及康復(fù)協(xié)作組的作用等。
應(yīng)守時(shí)查看膝關(guān)節(jié)、踝軸螺釘和皮帶的固定螺釘和鉚釘,及時(shí)擰緊。假肢廠(chǎng)家建議當(dāng)金屬軸不靈敏或有噪音時(shí),應(yīng)及時(shí)加潤(rùn)滑油。濕潤(rùn)后應(yīng)及時(shí)枯燥,并充油防銹。肌電假體的動(dòng)力和電氣系統(tǒng)可避免受潮、休克和粘連。關(guān)于雜亂精細(xì)的電動(dòng)假手,應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)的修補(bǔ)人員。專(zhuān)業(yè)的假肢當(dāng)呈現(xiàn)反常聲響,標(biāo)明假體部件損壞時(shí),應(yīng)及時(shí)查明原因,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)谋Wo(hù)保養(yǎng),必要時(shí)在假體康復(fù)中進(jìn)行修正。
每只假肢的正確對(duì)線(xiàn),都是按照截肢者制造假肢前交給假肢技師的常用鞋來(lái)調(diào)節(jié)好的。假肢廠(chǎng)家如果突然換了另一雙鞋,鞋后跟高度不同則會(huì)帶來(lái)假肢對(duì)線(xiàn)上的一系列問(wèn)題,如:穿著假肢站立時(shí)會(huì)有往前或往后倒的感覺(jué);大腿假肢會(huì)突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)容易打軟腿;有的小腿截肢者由于訂制時(shí)適配用的鞋跟高,而以后長(zhǎng)期用的鞋跟低許多,而形成膝關(guān)節(jié)的后翻畸形。因此截肢者每次換穿新鞋必須仔細(xì)選用鞋后跟高度與原用鞋一樣的。專(zhuān)業(yè)的假肢如果一定穿一種新的高度后跟的鞋則需要重新調(diào)整假肢的對(duì)線(xiàn)。已經(jīng)做好的假肢再調(diào)對(duì)線(xiàn)往往受到結(jié)構(gòu)的限制,有的只能稍加調(diào)整。如果截肢者缺乏調(diào)整對(duì)線(xiàn)的經(jīng)驗(yàn),最好還是去找假肢技師。
站立位平衡訓(xùn)練:包括側(cè)方重心移動(dòng),膝關(guān)節(jié)交替屈曲,側(cè)向行走,前行邁步,步行等基本立位動(dòng)作訓(xùn)練。假肢廠(chǎng)家認(rèn)為在初始階段,可在試步架的保護(hù)下或依靠助步器進(jìn)行訓(xùn)練,直至達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。專(zhuān)業(yè)的假肢為收到理想的練習(xí)效果,患者還可面對(duì)鏡子觀(guān)測(cè)自己假肢行走的步態(tài),并對(duì)不良姿勢(shì)和步態(tài)(如側(cè)傾步態(tài),步行時(shí)上身向假肢側(cè)傾斜;劃弧步態(tài),假肢在擺動(dòng)中向外側(cè)劃圓弧;步幅不均,步行時(shí)假肢側(cè)與健肢側(cè)步幅不等),予以及時(shí)糾正。
對(duì)于下肢截肢者,還需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上進(jìn)行行走訓(xùn)練,假肢廠(chǎng)家認(rèn)為跨越窄溝、障礙物的訓(xùn)練,倒地后站起、對(duì)突發(fā)意外作出快速反應(yīng)的能力訓(xùn)練,以及騎自行車(chē)、靈活性訓(xùn)練等。專(zhuān)業(yè)的假肢穿戴假肢后的訓(xùn)練,實(shí)際是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行假肢的操縱訓(xùn)練。練習(xí)需有專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo),動(dòng)作由易到難、由簡(jiǎn)到繁,堅(jiān)持反復(fù)練習(xí),使動(dòng)作臻于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約能耗,達(dá)到實(shí)際應(yīng)用水平,并養(yǎng)成良好姿勢(shì)習(xí)慣。
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