隨著假肢使用時(shí)間的增加和我們殘肢皮下組織的變化,穿戴假肢過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn) 接受腔松弛或者出現(xiàn) 殘肢局部壓迫等情況,上肢假肢機(jī)構(gòu)出現(xiàn)松弛時(shí)我們可以根據(jù)情況增加不超過三層的殘肢襪套,如果還是不夠緊,可以嘗試在接受腔內(nèi)壁粘貼軟性材料。靠譜的上肢假肢如果出現(xiàn)了局部壓迫或感覺到局部的疼痛,可以挖掉壓迫部位的內(nèi)襯物或者使用軟性材料將疼痛部位墊起達(dá)到減壓的效果。
相對(duì)于大腿假肢來講,髖離斷假肢的裝配工藝比較復(fù)雜,較早以前為單側(cè)髖離斷和半骨盆切除患者安裝的髖離斷假肢,在步行時(shí)通常需要借助于手杖輔助。現(xiàn)在,上肢假肢機(jī)構(gòu)隨著組件式髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)性能的提高,以及假肢裝配工藝的不斷改進(jìn),裝配現(xiàn)代髖離斷假肢后,在康復(fù)訓(xùn)練師的指導(dǎo)下,經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,即使是半骨盆切除患者裝配上假肢,也完全能夠?qū)崿F(xiàn)安全、穩(wěn)定的徒手步行、上下樓梯。對(duì)一個(gè)髖關(guān)節(jié)截肢患者,體重控制就更加重要,因?yàn)槌型矔?huì)包到您的腹部,過度的體重會(huì)導(dǎo)致穿戴上不舒適。靠譜的上肢假肢體重過重也會(huì)讓殘肢肌肉和整個(gè)健肢受到更大的壓力,特別是各個(gè)關(guān)節(jié)。本來使用髖關(guān)節(jié)義肢就比較不容易,體重過重會(huì)更讓這個(gè)難度更加提高,快速消耗您的能量和體力。同時(shí)請(qǐng)記得,即使您體重控制良好,使用髖關(guān)節(jié)會(huì)消耗比常人多一倍的能量,所以請(qǐng)務(wù)必透過飲食控制來保持您的體重,同時(shí)也維持每天運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣。另外,健身能幫助您更加強(qiáng)壯,讓您有更好的活動(dòng)力來做您每天想做的活動(dòng)。
正常人膝關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)中心會(huì)隨屈伸動(dòng)作而移動(dòng),對(duì)于單軸膝關(guān)節(jié)來說,小腿轉(zhuǎn)動(dòng)中心不會(huì)移動(dòng)。上肢假肢機(jī)構(gòu)多軸膝關(guān)節(jié)大多利用連桿設(shè)計(jì),在膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),中心隨膝關(guān)節(jié)屈伸角度實(shí)現(xiàn)大范圍的上下、前后移動(dòng)(連桿越長,移動(dòng)范圍越大)。這樣,在支撐初期小腿長度變化,可減少穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)所需的髖關(guān)節(jié)伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,靠譜的上肢假肢在擺動(dòng)中期或坐在椅子上時(shí),膝軸高度下降至正常位置,不會(huì)發(fā)生外觀上的問題。多軸設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)是,提腿更省力、步態(tài)更柔和、安全性更好;缺點(diǎn)是靈活性沒單軸好。
直接接觸皮膚的吸附式接受腔需要每天進(jìn)行清潔消毒, 可以用75%的酒精或肥皂水由內(nèi)到外進(jìn)行擦拭,擦拭后自然晾干即可。靠譜的上肢假肢帶有內(nèi)襯套或襯墊等材料的接受腔要定期進(jìn)行清潔消毒,可以將內(nèi)襯套或襯墊拆下,用75%的酒精噴灑或用肥皂水清洗,清洗干凈后晾干即可。我們還需要定期對(duì)接受腔進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)腔體有裂紋或者凹凸不平,要及時(shí)聯(lián)系上肢假肢機(jī)構(gòu)進(jìn)行修補(bǔ),若長時(shí)間穿戴破損的接受腔會(huì)對(duì)皮膚表面造成損傷,接受腔破損處還會(huì)藏匿污垢,這會(huì)造成皮膚感染等情況。如果情況允許,最好請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行處理,必要時(shí)及時(shí)更換接受腔,避免在使用過程中發(fā)生危險(xiǎn)。
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