截肢患者使用大腿假肢時(shí)要感覺(jué)舒適,沒(méi)有疼痛。大腿假肢功能性要強(qiáng),步行時(shí)輕松不會(huì)感到累。步態(tài)要好,大腿假肢外觀要和健全肢體沒(méi)有明顯區(qū)別。上肢假肢機(jī)構(gòu)建議要適應(yīng)日常生活當(dāng)中的多樣坐姿和室內(nèi)脫鞋等動(dòng)作。要滿足上述條件就需要做好接受腔與殘肢端的適配工作,接受腔和膝、足及趾關(guān)節(jié)之間的對(duì)線。專(zhuān)業(yè)的上肢假肢還應(yīng)當(dāng)考慮好膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等各部件的結(jié)構(gòu)和重量、假肢的懸吊方法??紤]截肢手術(shù)、術(shù)后安裝大腿假肢并矯形步態(tài)訓(xùn)練的康復(fù)計(jì)劃,以及康復(fù)協(xié)作組的作用等。
應(yīng)守時(shí)查看膝關(guān)節(jié)、踝軸螺釘和皮帶的固定螺釘和鉚釘,及時(shí)擰緊。上肢假肢機(jī)構(gòu)建議當(dāng)金屬軸不靈敏或有噪音時(shí),應(yīng)及時(shí)加潤(rùn)滑油。濕潤(rùn)后應(yīng)及時(shí)枯燥,并充油防銹。肌電假體的動(dòng)力和電氣系統(tǒng)可避免受潮、休克和粘連。關(guān)于雜亂精細(xì)的電動(dòng)假手,應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)的修補(bǔ)人員。專(zhuān)業(yè)的上肢假肢當(dāng)呈現(xiàn)反常聲響,標(biāo)明假體部件損壞時(shí),應(yīng)及時(shí)查明原因,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)谋Wo(hù)保養(yǎng),必要時(shí)在假體康復(fù)中進(jìn)行修正。
保持接受腔內(nèi)面的清潔。對(duì)于吸著式接受腔是直接與皮膚接觸的,如果接受腔內(nèi)面不潔,會(huì)增加殘肢皮膚感染的危險(xiǎn)。因此,截肢者應(yīng)在每天晚上睡前將接受腔內(nèi)面擦拭干凈。專(zhuān)業(yè)的上肢假肢可用手巾浸淡肥皂水擦拭,然后自然涼干。對(duì)于肌電假肢接受腔應(yīng)避免水及潮濕的空氣進(jìn)入,保持干燥,電極與皮膚接觸面容易黏上污物和生銹,應(yīng)注意保持其表面的清潔,防止電線故障,容易造成短路。上肢假肢機(jī)構(gòu)當(dāng)接受腔內(nèi)附著臟物或樹(shù)脂變質(zhì),往往會(huì)使平滑的接受腔內(nèi)面出現(xiàn)大小不平的瘢痕,特別是當(dāng)大腿吸著式接受腔內(nèi)壁上端出現(xiàn)這種情況后,會(huì)弄傷皮膚,應(yīng)注意。當(dāng)感到接受腔松弛時(shí),小腿可先采用增加殘肢襪套的方法解決;大腿可在接受腔四壁貼粘一層毛氈解決,必要時(shí),更換新的接受腔。
腕關(guān)節(jié)離斷殘肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建議選用肌電假肢,上肢假肢機(jī)構(gòu)也可選擇索控假手或美容假手。腕離斷假肢與前臂假肢類(lèi)似,不同之處在于腕離斷假肢應(yīng)比健手小一號(hào);應(yīng)盡量選擇軟性內(nèi)接受腔,專(zhuān)業(yè)的上肢假肢利用腕部懸吊,而不需要肱骨髁上懸吊。前臂長(zhǎng)殘肢的假肢選配參照腕關(guān)節(jié)離斷。
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