首先在殘肢上套一只薄而光滑的尼龍襪,可以減少對殘肢皮膚的摩擦,保護殘肢皮膚。然后為殘肢穿上1-2層棉襪,吸收汗液,調(diào)節(jié)殘肢接收腔的容積。專業(yè)的假肢矯形器長期戴著,殘肢根部的形狀會發(fā)生變化。將柔軟的殘肢放入內(nèi)套筒,然后在內(nèi)套筒外側(cè)加上一層強度更大的尼龍襪子。這一層襪子的作用是保護內(nèi)套,使其易于穿入假肢的外窩,然后將帶有各種套襪的殘端插入假肢的接受腔。假肢矯形器公司認為如果插入難度太大,可以在尼龍襪的外側(cè)和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合適后再將皮圍帶系緊,再將多余的絲襪翻過來蓋在皮圍帶上。
假肢的關(guān)節(jié)及結(jié)合部分若產(chǎn)生松動,會影響使用性能和出現(xiàn)響聲,因此應(yīng)經(jīng)常檢查膝、踝軸螺絲及皮帶的固定螺絲、鉚釘,及時緊固,金屬軸不靈活或發(fā)生響聲時,假肢矯形器公司要及時加注潤滑油,受潮后,應(yīng)及時干燥,并注油防銹。肌電假肢的電源電氣系統(tǒng)避免受潮,對于復(fù)雜精密的假肢,應(yīng)該找專業(yè)的維修人員。專業(yè)的假肢矯形器當出現(xiàn)聲響異常,表明假肢部件出現(xiàn)破損,應(yīng)及時查清原因,必要時到假肢康復(fù)中心進行維修。
根據(jù)體重選擇合適的假腳或單軸踝關(guān)節(jié)的后緩沖彈簧(多為橡膠制成):假肢矯形器公司建議體重小的應(yīng)選用定踝軟跟腳中軟后跟的或單軸踝中軟的后緩沖彈簧的,否則容易引起步行中突然打軟腿和腳跟著地時腳尖的擺動。專業(yè)的假肢矯形器注意周圍環(huán)境對大腿假肢使用的影響:目前的大腿假肢可以幫助截肢者在平路上走,可以上、下樓梯,上、下不太陡的坡。穿著大腿假肢還難以上、下陡坡,因此生活在山區(qū)的戴肢者多數(shù)寧可使用結(jié)實的雙拐而不用假肢。
髖關(guān)節(jié)離斷就是把整個大腿全部截去了,術(shù)后應(yīng)注意加強全身鍛煉,控制體重,彈力繃帶包扎殘側(cè)臀部。傳統(tǒng)的髖離斷假肢為皮制接受腔,走路時依靠殘側(cè)坐骨承重;專業(yè)的假肢矯形器帶有髖關(guān)節(jié)鉸鏈、膝關(guān)節(jié)鉸鏈,髖鉸鏈帶鎖,走路時髖鉸鏈被鎖住,膝關(guān)節(jié)可以活動。這種假肢價格較便宜,但較重?,F(xiàn)代的多為加拿大式髖離斷假肢,接受腔為增強塑制成,髖、膝關(guān)節(jié)無鎖,利用髖關(guān)節(jié)軸前移,膝關(guān)節(jié)后移和髖后伸助力裝置,可以保持髖、膝支撐穩(wěn)定性。假肢矯形器公司這種假肢走路時可以有屈髖、屈膝動作,走路姿勢較好。經(jīng)過使用鍛煉,用這種假肢不但可以走路,上、下樓梯,還可以騎自行車。
當患者帶著假肢行走時,會用力邁步或向前沖。這種情況通常是由于鞋跟高度的變化引起的,這時鞋跟高度可能低于原來的鞋跟或高于原來的鞋跟。假肢矯形器公司暫時的解決辦法是在腳跟或前掌填充一些東西,但是不要使用硬物,以免損壞腳。填充只是一個臨時的調(diào)整,穿合適鞋跟高度的鞋子是關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)管接頭處有聲音,假肢有噪音,請檢查管接頭處的固定螺釘是否松動。一般情況下,專業(yè)的假肢矯形器固定螺釘接觸面過小強度不夠,使用一段時間后接觸不到位,管接頭處便會有聲音,假肢會產(chǎn)生噪音。如果固定螺釘松動可以用專用螺絲刀固定,修理后基本聽不到噪音。當穿著小腿假體時,每天輕輕按摩殘根幾次,這將有助于降低殘端的敏感性,增加其應(yīng)力耐受性。
站立位平衡訓(xùn)練:包括側(cè)方重心移動,膝關(guān)節(jié)交替屈曲,側(cè)向行走,前行邁步,步行等基本立位動作訓(xùn)練。假肢矯形器公司認為在初始階段,可在試步架的保護下或依靠助步器進行訓(xùn)練,直至達到預(yù)定目標。專業(yè)的假肢矯形器為收到理想的練習(xí)效果,患者還可面對鏡子觀測自己假肢行走的步態(tài),并對不良姿勢和步態(tài)(如側(cè)傾步態(tài),步行時上身向假肢側(cè)傾斜;劃弧步態(tài),假肢在擺動中向外側(cè)劃圓弧;步幅不均,步行時假肢側(cè)與健肢側(cè)步幅不等),予以及時糾正。
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