站立位平衡訓(xùn)練:包括側(cè)方重心移動(dòng),膝關(guān)節(jié)交替屈曲,側(cè)向行走,前行邁步,步行等基本立位動(dòng)作訓(xùn)練。腿假肢廠(chǎng)家認(rèn)為在初始階段,可在試步架的保護(hù)下或依靠助步器進(jìn)行訓(xùn)練,直至達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。服務(wù)好的腿假肢為收到理想的練習(xí)效果,患者還可面對(duì)鏡子觀(guān)測(cè)自己假肢行走的步態(tài),并對(duì)不良姿勢(shì)和步態(tài)(如側(cè)傾步態(tài),步行時(shí)上身向假肢側(cè)傾斜;劃弧步態(tài),假肢在擺動(dòng)中向外側(cè)劃圓弧;步幅不均,步行時(shí)假肢側(cè)與健肢側(cè)步幅不等),予以及時(shí)糾正。
每只假肢的正確對(duì)線(xiàn),都是按照截肢者制造假肢前交給假肢技師的常用鞋來(lái)調(diào)節(jié)好的。腿假肢廠(chǎng)家如果突然換了另一雙鞋,鞋后跟高度不同則會(huì)帶來(lái)假肢對(duì)線(xiàn)上的一系列問(wèn)題,如:穿著假肢站立時(shí)會(huì)有往前或往后倒的感覺(jué);大腿假肢會(huì)突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)容易打軟腿;有的小腿截肢者由于訂制時(shí)適配用的鞋跟高,而以后長(zhǎng)期用的鞋跟低許多,而形成膝關(guān)節(jié)的后翻畸形。因此截肢者每次換穿新鞋必須仔細(xì)選用鞋后跟高度與原用鞋一樣的。服務(wù)好的腿假肢如果一定穿一種新的高度后跟的鞋則需要重新調(diào)整假肢的對(duì)線(xiàn)。已經(jīng)做好的假肢再調(diào)對(duì)線(xiàn)往往受到結(jié)構(gòu)的限制,有的只能稍加調(diào)整。如果截肢者缺乏調(diào)整對(duì)線(xiàn)的經(jīng)驗(yàn),最好還是去找假肢技師。
假肢接受腔是假肢最重要的一個(gè)部位,因?yàn)榻邮芮皇羌僦ㄒ慌c人體接觸的部位,支撐著人體的重量,它的適配直接影響到患者使用體驗(yàn)。既然,服務(wù)好的腿假肢支撐著人體的重量,那么假肢接受腔的受力地點(diǎn)是哪里呢?1、髖離斷假肢、大腿假肢是坐骨承重;2、膝離斷假肢是坐骨或殘肢末端承重;3、塞姆假肢是殘肢末端承重;4、部分足假肢是足底部承重;5、腿假肢廠(chǎng)家小腿假肢不能像以上假肢那樣用骨端底部在水平面承重,小腿截肢用的殘端皮下是脛骨、腓骨等不能支撐體重被破壞沒(méi)有關(guān)節(jié)面的骨骼,占很大部分的殘肢形狀,很難像其他假肢那樣利用殘端軟組織,或利用骨端支撐體重。而是以髕韌帶承重為主的全接觸受力。
殘肢對(duì)于假肢沒(méi)有任何行走的經(jīng)歷,因而初用假肢時(shí)心境不要過(guò)于煩躁,步幅要小,一起要習(xí)慣假肢的分量,讓它成為身體的一部分。腿假肢廠(chǎng)家指出假肢的腳板落地和健全的腳板落地是不相同的,健全腳板落地,面對(duì)地面不平,腳板感覺(jué)神經(jīng)末梢敏捷的以生物電送到大腦運(yùn)動(dòng)中樞,大腦會(huì)立即做出指令調(diào)整腳板狀態(tài)。而假肢腳板落地時(shí),大腦是接收不到任何信息的,只能依托殘肢接觸。假肢安裝的速度和敏感度都要差許多,因而在操練初始,上樓或上坡時(shí),健全腿或有力氣的假腿要先上;下樓、下坡時(shí)則相反,假腿或力氣小的腿要先下。初裝假肢,必定要按部就班,第一天的操練,適度的進(jìn)行訓(xùn)練,不可操之過(guò)急,如無(wú)痛感次日可持續(xù)操練。服務(wù)好的腿假肢當(dāng)發(fā)現(xiàn)承重部位受到嚴(yán)重磨擦痛苦時(shí),立即摘下假肢,在痛苦部位涂抹些清涼油,如表皮磨破,應(yīng)改用無(wú)剌激性的藥膏。待紅腫消失后,可以適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練的強(qiáng)度和次數(shù)。
腕關(guān)節(jié)離斷殘肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建議選用肌電假肢,腿假肢廠(chǎng)家也可選擇索控假手或美容假手。腕離斷假肢與前臂假肢類(lèi)似,不同之處在于腕離斷假肢應(yīng)比健手小一號(hào);應(yīng)盡量選擇軟性?xún)?nèi)接受腔,服務(wù)好的腿假肢利用腕部懸吊,而不需要肱骨髁上懸吊。前臂長(zhǎng)殘肢的假肢選配參照腕關(guān)節(jié)離斷。
按照傳統(tǒng)的觀(guān)念,截肢后要等到殘肢定型后再裝配假肢,往往需要等半年之久。腿假肢廠(chǎng)家隨著截肢手術(shù)和假肢裝配技術(shù)的進(jìn)步,截肢后安裝假肢的時(shí)間大大提前,一般拆線(xiàn)、傷口愈合后即可安裝假肢,由于幻肢感覺(jué)的存在,截肢者容易控制假肢,因此早期安裝假肢對(duì)截肢患者非常重要。服務(wù)好的腿假肢安裝假肢后,依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行穿戴假肢后的步行訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),通過(guò)正規(guī)步行訓(xùn)練形成趨近正常的良好的步態(tài)。
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