接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接媒體具有非常重要的意義。在目前情況下,接受腔的制作一般為通過假肢技師手工操作因人而異制成的。假肢手機構接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為澆鑄樹酯,熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔三大類。普及型澆鑄樹脂接受腔的特點為:強度高,重量輕,壽命長且穿戴時不受氣候環(huán)境的影響。舒適型熱塑板材接受腔的特點為:內(nèi)接受腔用柔性板材制成從而具有行走時與殘肢肌力張力相適合的特點且穿著舒適,易于清潔。服務好的假肢手帶鎖硅膠套接受腔適用于大,小腿假肢。尤其適用于殘肢疤痕較多,末端骨凸明顯的截肢者。
腕關節(jié)離斷殘肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建議選用肌電假肢,假肢手機構也可選擇索控假手或美容假手。腕離斷假肢與前臂假肢類似,不同之處在于腕離斷假肢應比健手小一號;應盡量選擇軟性內(nèi)接受腔,服務好的假肢手利用腕部懸吊,而不需要肱骨髁上懸吊。前臂長殘肢的假肢選配參照腕關節(jié)離斷。
假肢的關節(jié)及結合部分若產(chǎn)生松動,會影響使用性能和出現(xiàn)響聲,因此應經(jīng)常檢查膝、踝軸螺絲及皮帶的固定螺絲、鉚釘,及時緊固,金屬軸不靈活或發(fā)生響聲時,假肢手機構要及時加注潤滑油,受潮后,應及時干燥,并注油防銹。肌電假肢的電源電氣系統(tǒng)避免受潮,對于復雜精密的假肢,應該找專業(yè)的維修人員。服務好的假肢手當出現(xiàn)聲響異常,表明假肢部件出現(xiàn)破損,應及時查清原因,必要時到假肢康復中心進行維修。
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應先到假肢安裝單位檢查,由其專業(yè)技術和業(yè)務人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。假肢手機構須經(jīng)過以下程序:1、 殘肢塑型和殘肢訓練:利用彈性繃帶或臨時假肢塑型。訓練肌電或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。3、 假肢裝配:按專門的技術要求,將選定的假肢部件裝配起來,包括各種對線過程。4、 試穿:患者試穿假肢,進行調(diào)試,如服務好的假肢手動態(tài)對線等。5、 訓練:穿戴假肢后的功能鍛煉。6、 康復評價:由裝配單位技術和管理人員對假肢的裝配和使用效果給予客觀評價,并告知患者假肢使用注意點。
即便筋肉骨骼損毀或喪失,曾經(jīng)控制著它們的大腦區(qū)域及神經(jīng)也會繼續(xù)存活。對許多傷殘者而言,與斷肢對應的腦區(qū)和神經(jīng)都在靜候聯(lián)絡,如同話機被扯掉的電話線。假肢手機構醫(yī)生們已開始利用神乎其技的外科手術,為患者把這些人體構造與照相機、話筒、馬達之類的裝置連接起來。于是,盲人能視,聾人能聽,而阿曼達能雙手操持家務了。他們使用的這些機器被稱作神經(jīng)義肢,或者——科學家們越來越喜歡用這個大眾流行的詞語——生物電子裝置。服務好的假肢手這是一項細致入微的工作,需要經(jīng)歷一系列試驗并且失誤百出。雖說科學家們了解把機器與思想相連的可能性,但保持這種連接非常困難。
目測方法:穿上鞋以后,以垂直90度為標尺,假肢應該稍稍有一點向前傾的幅度,即腿筒與腳的高度大約八十幾度,行走起來比較適宜。假肢手機構鞋跟調(diào)整方法:腳跟低的話,身體會老有往后仰的感覺,行走與站立久時膝蓋也繃得過了勁兒,走路遠了以后膝蓋會感到疼痛。這時就應將腳后跟用厚皮子適度加高一點(把厚皮子剪成半圓形,大小約占鞋后跟的二分之一,可用“膠水”粘緊固定)。服務好的假肢手腳跟高的話,身體重心會不由自主地老是向前傾,明顯感覺是膝蓋站立不直,這時應該調(diào)換鞋跟低一些的鞋子或者在鞋的前面加些墊子。
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