一般截肢的部位取決于肢體受傷的程度及該處血液循環(huán)的情形,假肢更換廠家在可能的范圍醫(yī)師將盡量保留關(guān)節(jié)的功能與適合裝配義肢的長(zhǎng)度。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可于患肢下方墊枕頭,減輕腫脹,24小時(shí)后即應(yīng)移去枕頭,以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形。適當(dāng)使用彈性繃帶包扎殘肢,以預(yù)防腫脹包扎時(shí)松緊應(yīng)適宜,壓力要平均,且要使末端壓力大于近心端壓力,以免妨礙血液循患。服務(wù)好的假肢更換每天松開至少兩次,以便清潔及觀察皮膚狀況,有無發(fā)紅、破皮等。彈性繃帶應(yīng)每天清洗,并用手?jǐn)D干攤平于陰涼處晾干。彈性繃帶使用應(yīng)持續(xù)半年或直到患肢成型適合裝置義肢的形狀。
殘肢對(duì)于假肢沒有任何行走的經(jīng)歷,因而初用假肢時(shí)心境不要過于煩躁,步幅要小,一起要習(xí)慣假肢的分量,讓它成為身體的一部分。假肢更換廠家指出假肢的腳板落地和健全的腳板落地是不相同的,健全腳板落地,面對(duì)地面不平,腳板感覺神經(jīng)末梢敏捷的以生物電送到大腦運(yùn)動(dòng)中樞,大腦會(huì)立即做出指令調(diào)整腳板狀態(tài)。而假肢腳板落地時(shí),大腦是接收不到任何信息的,只能依托殘肢接觸。假肢安裝的速度和敏感度都要差許多,因而在操練初始,上樓或上坡時(shí),健全腿或有力氣的假腿要先上;下樓、下坡時(shí)則相反,假腿或力氣小的腿要先下。初裝假肢,必定要按部就班,第一天的操練,適度的進(jìn)行訓(xùn)練,不可操之過急,如無痛感次日可持續(xù)操練。服務(wù)好的假肢更換當(dāng)發(fā)現(xiàn)承重部位受到嚴(yán)重磨擦痛苦時(shí),立即摘下假肢,在痛苦部位涂抹些清涼油,如表皮磨破,應(yīng)改用無剌激性的藥膏。待紅腫消失后,可以適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練的強(qiáng)度和次數(shù)。
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應(yīng)先到假肢安裝單位檢查,由其專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。假肢更換廠家須經(jīng)過以下程序:1、 殘肢塑型和殘肢訓(xùn)練:利用彈性繃帶或臨時(shí)假肢塑型。訓(xùn)練肌電或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。3、 假肢裝配:按專門的技術(shù)要求,將選定的假肢部件裝配起來,包括各種對(duì)線過程。4、 試穿:患者試穿假肢,進(jìn)行調(diào)試,如服務(wù)好的假肢更換動(dòng)態(tài)對(duì)線等。5、 訓(xùn)練:穿戴假肢后的功能鍛煉。6、 康復(fù)評(píng)價(jià):由裝配單位技術(shù)和管理人員對(duì)假肢的裝配和使用效果給予客觀評(píng)價(jià),并告知患者假肢使用注意點(diǎn)。
根據(jù)體重選擇合適的假腳或單軸踝關(guān)節(jié)的后緩沖彈簧(多為橡膠制成):假肢更換廠家建議體重小的應(yīng)選用定踝軟跟腳中軟后跟的或單軸踝中軟的后緩沖彈簧的,否則容易引起步行中突然打軟腿和腳跟著地時(shí)腳尖的擺動(dòng)。服務(wù)好的假肢更換注意周圍環(huán)境對(duì)大腿假肢使用的影響:目前的大腿假肢可以幫助截肢者在平路上走,可以上、下樓梯,上、下不太陡的坡。穿著大腿假肢還難以上、下陡坡,因此生活在山區(qū)的戴肢者多數(shù)寧可使用結(jié)實(shí)的雙拐而不用假肢。
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