根據(jù)年齡、步行需要正確地選擇膝關(guān)節(jié)功能和材料,不要盲目追求高價(jià)、進(jìn)口假肢部件:年老、體弱者宜選輕的假肢部件,步行中需要可靠的穩(wěn)定性。大腿假肢機(jī)構(gòu)為防止假肢突然打軟腿、摔倒,宜選用帶手鎖的膝關(guān)節(jié)或帶承重自鎖的膝關(guān)節(jié);兒童由于生長(zhǎng)發(fā)育需要宜選用骨骼式大腿假肢以便于每年延長(zhǎng)假肢;服務(wù)好的大腿假肢帶有步頻跟隨性能的膝關(guān)節(jié)的大腿假肢,可以根據(jù)步行快慢需要自動(dòng)調(diào)節(jié)小腿擺動(dòng)速度,但這類膝關(guān)節(jié)都重量較大,都是國(guó)外進(jìn)口部件,價(jià)格昂貴,主要適合年輕人需要快速走路使用。這里順便提醒大腿截肢者,你應(yīng)該清楚地了解你所裝的膝關(guān)節(jié)是何種膝,應(yīng)該有的功能特點(diǎn),在使用中是否都已經(jīng)有了。
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應(yīng)先到假肢安裝單位檢查,由其專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。大腿假肢機(jī)構(gòu)須經(jīng)過以下程序:1、 殘肢塑型和殘肢訓(xùn)練:利用彈性繃帶或臨時(shí)假肢塑型。訓(xùn)練肌電或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。3、 假肢裝配:按專門的技術(shù)要求,將選定的假肢部件裝配起來,包括各種對(duì)線過程。4、 試穿:患者試穿假肢,進(jìn)行調(diào)試,如服務(wù)好的大腿假肢動(dòng)態(tài)對(duì)線等。5、 訓(xùn)練:穿戴假肢后的功能鍛煉。6、 康復(fù)評(píng)價(jià):由裝配單位技術(shù)和管理人員對(duì)假肢的裝配和使用效果給予客觀評(píng)價(jià),并告知患者假肢使用注意點(diǎn)。
接受腔作為截肢者身體和假肢之間直接的連接媒體具有非常重要的意義。在目前情況下,接受腔的制作一般為通過假肢技師手工操作因人而異制成的。大腿假肢機(jī)構(gòu)接受腔的內(nèi)部形狀是否與殘肢狀況達(dá)到最佳的適配,決定了假肢的穿戴舒適性和裝配質(zhì)量。接受腔的制作材料分為澆鑄樹酯,熱塑板材及帶鎖硅膠套接受腔三大類。普及型澆鑄樹脂接受腔的特點(diǎn)為:強(qiáng)度高,重量輕,壽命長(zhǎng)且穿戴時(shí)不受氣候環(huán)境的影響。舒適型熱塑板材接受腔的特點(diǎn)為:內(nèi)接受腔用柔性板材制成從而具有行走時(shí)與殘肢肌力張力相適合的特點(diǎn)且穿著舒適,易于清潔。服務(wù)好的大腿假肢帶鎖硅膠套接受腔適用于大,小腿假肢。尤其適用于殘肢疤痕較多,末端骨凸明顯的截肢者。
腕關(guān)節(jié)離斷殘肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建議選用肌電假肢,大腿假肢機(jī)構(gòu)也可選擇索控假手或美容假手。腕離斷假肢與前臂假肢類似,不同之處在于腕離斷假肢應(yīng)比健手小一號(hào);應(yīng)盡量選擇軟性內(nèi)接受腔,服務(wù)好的大腿假肢利用腕部懸吊,而不需要肱骨髁上懸吊。前臂長(zhǎng)殘肢的假肢選配參照腕關(guān)節(jié)離斷。
髖關(guān)節(jié)離斷就是把整個(gè)大腿全部截去了,術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)全身鍛煉,控制體重,彈力繃帶包扎殘側(cè)臀部。傳統(tǒng)的髖離斷假肢為皮制接受腔,走路時(shí)依靠殘側(cè)坐骨承重;服務(wù)好的大腿假肢帶有髖關(guān)節(jié)鉸鏈、膝關(guān)節(jié)鉸鏈,髖鉸鏈帶鎖,走路時(shí)髖鉸鏈被鎖住,膝關(guān)節(jié)可以活動(dòng)。這種假肢價(jià)格較便宜,但較重?,F(xiàn)代的多為加拿大式髖離斷假肢,接受腔為增強(qiáng)塑制成,髖、膝關(guān)節(jié)無鎖,利用髖關(guān)節(jié)軸前移,膝關(guān)節(jié)后移和髖后伸助力裝置,可以保持髖、膝支撐穩(wěn)定性。大腿假肢機(jī)構(gòu)這種假肢走路時(shí)可以有屈髖、屈膝動(dòng)作,走路姿勢(shì)較好。經(jīng)過使用鍛煉,用這種假肢不但可以走路,上、下樓梯,還可以騎自行車。
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