截肢需要考慮的因素很多,比如皮膚的處理、血管的處理、神經(jīng)的處理、骨的處理、肌肉的處理等等。所以有時(shí)候事實(shí)情況并不是你想截哪里就截哪里,還是需要跟醫(yī)生充分溝通了解以下內(nèi)容主要從奧索截肢假肢安裝及后期康復(fù)的角度考慮,僅供大家參考:
骨盆截肢建議保留髂嵴和坐骨結(jié)節(jié),這對(duì)接受腔的適配及懸吊非常重要,坐骨結(jié)節(jié)有利于負(fù)重。
髖離斷截肢應(yīng)保留股骨頭和頸,在小轉(zhuǎn)子下方截肢,而不做髖關(guān)節(jié)離斷。這有助于接受腔的適配和懸吊,增加假肢的側(cè)方穩(wěn)定性,增加負(fù)重面積。
大腿截肢按照股骨長(zhǎng)度可分為上、中、下三部分,各范圍的截肢分別稱為短、中、長(zhǎng)殘肢。從解剖學(xué)角度考慮,昆明截肢假肢認(rèn)為即使是大腿短殘肢與接受腔的適配也要比髖離斷假肢容易,因?yàn)楸M量保留殘肢。大腿殘肢越長(zhǎng)機(jī)能越好,若是短殘肢后期裝配假肢需佩戴硅膠套防止假肢脫落。
膝離斷截肢保留了整根大腿股骨,殘肢底端承重是其最大的優(yōu)點(diǎn),可使用連桿膝關(guān)節(jié),缺點(diǎn)是不能安裝控制腿擺動(dòng)期的膝關(guān)節(jié),綜合來(lái)說(shuō),膝離斷截肢的優(yōu)勢(shì)要大于大腿截肢。
只要能保證臏韌帶的附著,在脛骨粗隆以下截肢即可安裝小腿假肢,膝關(guān)節(jié)的保留對(duì)下肢功能極其重要,其功能明顯優(yōu)于膝關(guān)節(jié)離斷假肢。云南截肢假肢認(rèn)為小腿截肢以中下1 / 3 交界為佳,雖然殘肢長(zhǎng)度越長(zhǎng)機(jī)能越佳。但因血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的截肢,殘肢長(zhǎng)度不因超過(guò)15cm,小腿殘肢過(guò)長(zhǎng)后期腳板的選擇空間將會(huì)降低很多,只能選擇低踝類腳板。
塞姆截肢等后續(xù)的截肢都是一種以醫(yī)生姓名命名的截肢方式,是理想的截肢部位。國(guó)內(nèi)也統(tǒng)稱半足,其特點(diǎn)是殘端被完整、良好的足跟皮膚所覆蓋,具有穩(wěn)定、耐磨、不易破潰的特點(diǎn),殘肢端有良好的承重能力,行走能力良好,有利于日常生活活動(dòng),其功能明顯優(yōu)于小腿假肢。進(jìn)行塞姆截肢時(shí)考慮到假肢接受腔的配合問(wèn)題,建議切除內(nèi)外踝的多余部分,避免術(shù)后由于肌力不均衡產(chǎn)生足下垂,足外翻的情況。
最后在行截肢手術(shù)前,除了應(yīng)考慮患者年齡、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣等一般因素外,更應(yīng)考慮造成截肢的原發(fā)病,特別要注意部位的選擇及對(duì)各部組織的手術(shù)處理。希望截肢的朋友們術(shù)后都能裝上滿意的假肢。
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