我國有殘疾人8502萬,根據(jù)中國殘聯(lián)開展的基本服務狀況和需求調查,有超過 1/3的殘疾人有迫切的輔助器具服務需求;60歲及以上的老人有2.49億,其中1.67億超過65周 歲,預計失能半失能老人數(shù)量超過 4000萬,這些群體都需要輔助器具來補償功能損失。云南假肢輔助器具參考衛(wèi)生部標準,每2000名殘疾人需要一套康復評估小組,包括1名康復治療師、1名康復工程師、1名輔助技術專業(yè)人員和 1名輔助技術供應商,僅此一項需求就應有 42510 名輔助器具專業(yè)人員。如果按照瑞典斯德哥爾摩100萬人口中就有3千名認證的輔具專業(yè)人員,加拿大安大略省注冊的輔助器具評估適配的專業(yè)人員約6000人,我國的輔助器具服務專業(yè)人員需要一支很大的隊伍,加強專業(yè)化和職業(yè)化建設十分必要。昆明假肢輔助器具服務人員,除部分假肢矯形器專業(yè)人員外,基本上都是從其他行業(yè)和專業(yè)轉過來的,甚至很多人原來專業(yè)與輔助器具完全沒有關聯(lián)性,沒有經(jīng)過專業(yè)化系統(tǒng)的訓練,對輔助器具和康復知識未受到專業(yè)的、系統(tǒng)的學習,基礎較差,很難滿足現(xiàn)階段輔助器具適配服務需求,滿足輔助器具行業(yè)的進步與發(fā)展對較高層次人才的需求,有專家認為我國輔助器具與輔助技術與發(fā)達國家相比落后的根本原因在于人才的不足。
輔助器具服務是康復醫(yī)學領域的專業(yè)性工作,正是它的專業(yè)屬性決定了服務的標準化、規(guī)范化、制度化,也就需要一支職業(yè)化的隊伍來完成這樣的工作和任務。另一個方面,隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展,智能化、人機一體化、仿生技術已于近些年一一實現(xiàn)并逐漸完善。奧索假肢輔助器具技術發(fā)展態(tài)勢迅猛,滿足人們不同需求的輔助技術產(chǎn)品層出不窮,技術的復雜性和人們需求的復雜性需要越來越專業(yè)的服務人員,而職業(yè)化建設是加強專業(yè)化建設的前提和基礎。2009年世界上第一款主動型人工智能假肢POWER KNEE,已利用轉矩和加速感應器隨時感應地面的狀況,滿足樓梯、斜坡和平地行走,當前識別假肢穿戴者的運動意圖,實現(xiàn)假肢更理想的控制是研究目標?;跀z像機圖像識別技術的假手機器人,可自發(fā)選擇抓握的方向、抓握姿勢以及采用何種精細抓握動作,既能抓堅固的杯子又能抓易碎的雞蛋。電動輪椅已可以采路徑導航,殘疾人只需給出出發(fā)、停止指令,以及繞開意外的障礙物即可。人腦計算機交互界面(brain computer interface,BCI)正嘗試對殘疾人腦電活動進行探測和解碼,以提前了解其活動意圖。還有學者嘗試利用人體固有神經(jīng)沖動來支配假肢活動。這些高科技在輔助器具中的運用,促使適配人員必須對它們的特點和性能極為了解,才能提供合格的服務,實現(xiàn)人機一體化。
完善的職業(yè)制度是行業(yè)發(fā)展和專業(yè)人才發(fā)揮作用的重要保障,是更好地發(fā)揮輔助技術在保障人們健康作用的基礎,也是實現(xiàn)全民健康覆蓋的必然要求。我國的輔助技術專業(yè)化服務處于全面發(fā)展的起步階段。目前國內(nèi)除假肢、矯形器專業(yè)及聽力專業(yè)設立了相應的職種外,其他從事輔助器具服務的專業(yè)尚無設立,2015年在國家職業(yè)大典試圖新設輔助器具適配職業(yè),因種種原因沒有成功,在服務人員的資質管理方面,雖然有假肢師、矯形器師、聽力驗配師等相關國家標準及相應的認證考試,中國殘疾人輔助器具中心也一直在探索推進輔助技術崗位能力培訓,但人員資質管理呈碎片化,欠缺系統(tǒng)性。其主要原因是我國輔助器具專業(yè)化基礎薄弱,而輔助器具服務快速發(fā)展,因此,輔助器具服務專業(yè)人員在職業(yè)化培養(yǎng)方面很不完善,相應的人才管理和職稱晉升制度缺乏。
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